3.2 出血。出血是安装支架后的严重并发症之一,因支架两端膨胀张力较高，压迫食管使局部缺血、坏死、溃疡形成所致。有的支架附有防止支架移位的倒钩，出血也可能与钩刺损伤食管壁有关[6]。食管支架置入后再行放疗，造成的放射损伤，同样增加了出血危险。所以，放疗是食管支架出血的危险因素[7]。护理术后严密观察患者生命体征、面色,如有面色苍白、血压下降、吐血或黑便等应密切观察出血量及性质,及时报告医生。食管扩张术中或多或少都会有出血,一般经静脉输入止血剂、肌肉注射立止血、口服云南白药或去甲肾上腺素、服用粘膜保护剂等方法,多可止血。大出血的急救治疗[7]:①尽快建立静脉通道补充血容量，急救出血性休克，同时静脉推注止血药、血管收缩剂。②食管内灌注冰盐水。③寻找出血相关动脉，球囊导管压迫止血。④抗心律失常，止咳止呕等。⑤出血止住后数天病情稳定，当机立断取出支架。结果本组有1例少量出血患者，经上述对症处理后，出血停止。

    3.3 恶心呕吐、流涎、呃逆。由于支架刺激,特别是超过10cm的长支架易发生恶心呕吐。护理护士应观察呕吐物的性质、量及呕吐后有无梗阻症状,防止支架随呕吐脱出。并指导病人呕吐时头偏向一侧或侧卧位，避免误吸。本组12例出现上述症状,遵医嘱给予甲氧氯普胺肌肉注射或格拉司琼静脉注射后缓解。护士应观察用药后的效果。

    3.4 胃食管反流护理。应观察患者有无嗳气、反酸、上腹部烧灼感等胃食管反流现象,指导患者进餐时取坐位,饭后站立或坐0.5～1h,睡前不进食,睡眠时取半卧位或高枕位,使胃内容物流入肠腔,减少反流性食管炎的发生,适当服用胃动力药、制酸剂及粘膜保护剂。避免呛咳,如患者有咳嗽、发热,应报告医生及时抗感染处理 ......