深圳市龙岗区某企业健康促进项目研究
摘要：目的：通过在企业开展健康教育和健康促进，改进工厂不重视工人健康保护的状况，有效保护工人健康权益，提高劳动效率，使企业健康教育、健康促进工作纳入科学、规范的轨道。方法：对龙岗区某街道精密五金厂552名工人进行全面的健康体检，建立健康档案，对工厂工人存在的主要健康问题进行分析，进行健康知识问卷调查，开展一系列健康教育和行为干预。结果：干预后工人健康知识知晓率较之前提高20.21%，人均医疗费用、职业病发病人次、缺勤时间降低。结论：为龙岗区全面总结和推广新形势下开展企业健康教育和健康促进的方法打下了初步的基础。
关键词：企业 健康教育 健康促进
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)06-0020-02
在企业开展健康教育和健康促进是适合世界目前多数地区情况的有效预防疾病、提高劳动生产率的管理制度，虽然全国各地都陆续开展这项工作，但是开展时间短、且全国没有一个相对统一的模式[1]。本项目选择工作基础较好，有代表性的企业开展有针对性的健康教育和健康促进，结果如下：
1 对象与方法
1.1 对象。以深圳市龙岗区某街道精密五金厂的552名工人为研究对象。
1.2 调查方法与内容。对工厂工人进行全面的健康体检，建立健康档案，对工厂工人存在的主要健康问题进行分析，进行健康知识问卷调查，开展一系列健康教育和行为干预。
1.3 资料处理与分析。采取流行病学研究方法中的横断面调查，以问卷调查方式了解有关情况。将调查结果与干预实施前比较，用Excel2000软件建立数据库进行数据双录入，数据清理后利用SPSS15.0统计软件进行统计学处理。
1.4 项目干预措施。
1.4.1 制订工作方案，落实工作任务，建立工作小组；做好企业管理者、工人的思想发动工作；进行本地资料的调查、摸底工作，了解工厂工人存在的主要健康问题，掌握工厂存在的和潜在的影响健康的主要危害因素。
1.4.2 建立健全工厂健康教育网络和健康教育阵地；完善工厂健康教育制度和规程；对工厂工人进行全面的健康体检，建立工人健康档案，对工厂工人存在的主要健康问题进行分析；进行健康知识问卷调查；对工厂存在的主要影响工人健康的危害因素进行监测；邀请省、市有关健康教育和劳动卫生专家对工厂进行健康知识培训和劳动防护的指导；针对工厂工人存在的主要健康问题采取有效的行为干预，开展工厂全方位的健康教育和健康促进工作等。
1.4.3 对开展的健康教育，特别是有针对性的行为干预和健康促进活动，对开展健康教育工作前后的工人健康状况、劳动出勤情况、健康知识的知晓情况、健康行为的改善情况等进行系统的效果评价。
2 结果
通过三年多的努力，项目组人员初步摸清了工厂主要的健康问题，掌握了企业开展健康教育的特点和工作方式，开展了一系列针对工厂实际，适合工厂情况的健康教育和行为干预，一定程度改善了企业不良的生产、生活方式，增强了企业员工的自我保护意识，提高了自我保健能力，达到了预防疾病，保护身体健康，提高劳动效率的目的。
2.1 建立了企业健康教育的工作制度。建立了企业健康教育的组织网络和工作网络。对该厂进行了工厂诊断和健康问题评估。对工厂552人进行了健康检查，建立了完善的个人健康档案。开展了一系列健康教育及行为干预。
2.2 开展健康教育与健康促进前后工人健康知识知晓率比较。对工厂工人劳动防护健康教育知晓率作前后比较，经卡方检验，干预前工厂工人劳动防护健康教育知晓率(87.18%)与干预后工厂工人劳动防护健康教育知晓率(66.97%)有显著性差异(P<0.05,a=0.01)。干预后工人劳动防护健康教育知识知晓率较之前提高。
2.3 开展健康教育与健康促进前后职业病发病人次、总医疗费用、人均医疗费用及缺勤时间比较。工厂工人2002-2005年职业病(工伤)发病人次、总医疗费用、人均医疗费用、缺勤时间等指标见表1。
2002年至2005年工厂工人人均医疗费用、职业病发病人次、缺勤时间大致呈下降趋势。人均医疗费用、职业病发病人次曲线图见图一。对工厂工人2002年和2005年人均医疗费用进行分析，经u检验，2002年与2005年人均医疗费用有差异(P<0.05,a=0.05)，可认为经干预后2005年工厂工人人均医疗费用低于2002年。
3 讨论
3.1 龙岗区企业工作人员以外来工为主，人员整体素质普遍较低，健康的生活方式的建立需要一个较漫长的过程，“知”、“信”、“行”的转变需要全社会的力量，需要行为的干预、政府的干预和法律的保障，今后的健康教育和健康促进的工作异常艰巨，责任重大，任重而道远，必须树立“大卫生”的观念，动员全社会、各部门、各方面都关心卫生与健康问题，都来关心和支持健康教育，区域内各部门必须各尽其职、各负其责、通力协作。
3.2 创造健康支持环境[2]，加强领导、健全机构。如果只靠健康知识传播，而在行为转变方面没有得力措施和支持环境，健康教育不可能产生良好的成效。因此，开发企业领导，使其对健康教育加深认识，从根本上树立保护生产力这种无限资源的意识，加强企业健康教育规范化管理，建立健全各种规章制度、岗位职责、技术规范、考核标准，改无序管理为有序管理是十分重要的一环。本项目得以顺利开展，有赖于中山精密厂领导层的大力支持与配合。为了切实加强对示范项目的组织领导，区卫生局成立了精密厂创建工作领导小组和办公室，成立了课题实施组，邀请了省内专家担任项目技术顾问。
3.3 开展企业健康教育要讲究技巧，讲求方法。要把枯燥的健康教育工作融入到群众的日常生活中，采取群众喜闻乐见的方法、方式，寓教于乐。要充分利用报刊、电台、电视台和互联网等各种有效新闻媒体和各种科普读物、宣传材料，深入开展群众性健康教育和卫生科普宣传活动，大力宣传普及卫生知识，充分发挥专家的引导和劝导的作用，开展各种形式的健康教育讲座[3]。要针对工厂企业的外来打工者，重点宣传普及各种疾病尤其是职业病的防治知识[4]，倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为，树立良好的公德心，不断提高人民群众健康素质和预防疾病的能力。
4 结论
本项目为今后企业加强健康教育和健康促进工作，重视企业健康教育的资源投入提供了很好的借鉴经验。为龙岗区全面总结和推广新形势下开展企业健康教育和健康促进的方法打下了初步的基础。
参考文献
[1] 夏猛，李宁，王晓芳，等.国内外中小企业工作场所健康促进研究进展.中国工业医学杂志，2011，(24)8：314-315
[2] 顾碧华，陈伯铃，叶红，等.和谐社会构建中健康促进企业的创建模式.健康教育与健康促进,2011，(6)9
[3] 高明，杨彪，蒋莎莎.松山湖企业员工社区健康教育需求调查分析.中华全科医学,2011,(9)5:824
[4] 杨晓琳，王莉，张敬平，等.合资与私营铅蓄电池企业职业健康促进基线调查.中国工业医学杂志，2011，(24)6：205-206, 百拇医药(陈健 徐良玉)
关键词：企业 健康教育 健康促进
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)06-0020-02
在企业开展健康教育和健康促进是适合世界目前多数地区情况的有效预防疾病、提高劳动生产率的管理制度，虽然全国各地都陆续开展这项工作，但是开展时间短、且全国没有一个相对统一的模式[1]。本项目选择工作基础较好，有代表性的企业开展有针对性的健康教育和健康促进，结果如下：
1 对象与方法
1.1 对象。以深圳市龙岗区某街道精密五金厂的552名工人为研究对象。
1.2 调查方法与内容。对工厂工人进行全面的健康体检，建立健康档案，对工厂工人存在的主要健康问题进行分析，进行健康知识问卷调查，开展一系列健康教育和行为干预。
1.3 资料处理与分析。采取流行病学研究方法中的横断面调查，以问卷调查方式了解有关情况。将调查结果与干预实施前比较，用Excel2000软件建立数据库进行数据双录入，数据清理后利用SPSS15.0统计软件进行统计学处理。
1.4 项目干预措施。
1.4.1 制订工作方案，落实工作任务，建立工作小组；做好企业管理者、工人的思想发动工作；进行本地资料的调查、摸底工作，了解工厂工人存在的主要健康问题，掌握工厂存在的和潜在的影响健康的主要危害因素。
1.4.2 建立健全工厂健康教育网络和健康教育阵地；完善工厂健康教育制度和规程；对工厂工人进行全面的健康体检，建立工人健康档案，对工厂工人存在的主要健康问题进行分析；进行健康知识问卷调查；对工厂存在的主要影响工人健康的危害因素进行监测；邀请省、市有关健康教育和劳动卫生专家对工厂进行健康知识培训和劳动防护的指导；针对工厂工人存在的主要健康问题采取有效的行为干预，开展工厂全方位的健康教育和健康促进工作等。
1.4.3 对开展的健康教育，特别是有针对性的行为干预和健康促进活动，对开展健康教育工作前后的工人健康状况、劳动出勤情况、健康知识的知晓情况、健康行为的改善情况等进行系统的效果评价。
2 结果
通过三年多的努力，项目组人员初步摸清了工厂主要的健康问题，掌握了企业开展健康教育的特点和工作方式，开展了一系列针对工厂实际，适合工厂情况的健康教育和行为干预，一定程度改善了企业不良的生产、生活方式，增强了企业员工的自我保护意识，提高了自我保健能力，达到了预防疾病，保护身体健康，提高劳动效率的目的。
2.1 建立了企业健康教育的工作制度。建立了企业健康教育的组织网络和工作网络。对该厂进行了工厂诊断和健康问题评估。对工厂552人进行了健康检查，建立了完善的个人健康档案。开展了一系列健康教育及行为干预。
2.2 开展健康教育与健康促进前后工人健康知识知晓率比较。对工厂工人劳动防护健康教育知晓率作前后比较，经卡方检验，干预前工厂工人劳动防护健康教育知晓率(87.18%)与干预后工厂工人劳动防护健康教育知晓率(66.97%)有显著性差异(P<0.05,a=0.01)。干预后工人劳动防护健康教育知识知晓率较之前提高。
2.3 开展健康教育与健康促进前后职业病发病人次、总医疗费用、人均医疗费用及缺勤时间比较。工厂工人2002-2005年职业病(工伤)发病人次、总医疗费用、人均医疗费用、缺勤时间等指标见表1。
2002年至2005年工厂工人人均医疗费用、职业病发病人次、缺勤时间大致呈下降趋势。人均医疗费用、职业病发病人次曲线图见图一。对工厂工人2002年和2005年人均医疗费用进行分析，经u检验，2002年与2005年人均医疗费用有差异(P<0.05,a=0.05)，可认为经干预后2005年工厂工人人均医疗费用低于2002年。
3 讨论
3.1 龙岗区企业工作人员以外来工为主，人员整体素质普遍较低，健康的生活方式的建立需要一个较漫长的过程，“知”、“信”、“行”的转变需要全社会的力量，需要行为的干预、政府的干预和法律的保障，今后的健康教育和健康促进的工作异常艰巨，责任重大，任重而道远，必须树立“大卫生”的观念，动员全社会、各部门、各方面都关心卫生与健康问题，都来关心和支持健康教育，区域内各部门必须各尽其职、各负其责、通力协作。
3.2 创造健康支持环境[2]，加强领导、健全机构。如果只靠健康知识传播，而在行为转变方面没有得力措施和支持环境，健康教育不可能产生良好的成效。因此，开发企业领导，使其对健康教育加深认识，从根本上树立保护生产力这种无限资源的意识，加强企业健康教育规范化管理，建立健全各种规章制度、岗位职责、技术规范、考核标准，改无序管理为有序管理是十分重要的一环。本项目得以顺利开展，有赖于中山精密厂领导层的大力支持与配合。为了切实加强对示范项目的组织领导，区卫生局成立了精密厂创建工作领导小组和办公室，成立了课题实施组，邀请了省内专家担任项目技术顾问。
3.3 开展企业健康教育要讲究技巧，讲求方法。要把枯燥的健康教育工作融入到群众的日常生活中，采取群众喜闻乐见的方法、方式，寓教于乐。要充分利用报刊、电台、电视台和互联网等各种有效新闻媒体和各种科普读物、宣传材料，深入开展群众性健康教育和卫生科普宣传活动，大力宣传普及卫生知识，充分发挥专家的引导和劝导的作用，开展各种形式的健康教育讲座[3]。要针对工厂企业的外来打工者，重点宣传普及各种疾病尤其是职业病的防治知识[4]，倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为，树立良好的公德心，不断提高人民群众健康素质和预防疾病的能力。
4 结论
本项目为今后企业加强健康教育和健康促进工作，重视企业健康教育的资源投入提供了很好的借鉴经验。为龙岗区全面总结和推广新形势下开展企业健康教育和健康促进的方法打下了初步的基础。
参考文献
[1] 夏猛，李宁，王晓芳，等.国内外中小企业工作场所健康促进研究进展.中国工业医学杂志，2011，(24)8：314-315
[2] 顾碧华，陈伯铃，叶红，等.和谐社会构建中健康促进企业的创建模式.健康教育与健康促进,2011，(6)9
[3] 高明，杨彪，蒋莎莎.松山湖企业员工社区健康教育需求调查分析.中华全科医学,2011,(9)5:824
[4] 杨晓琳，王莉，张敬平，等.合资与私营铅蓄电池企业职业健康促进基线调查.中国工业医学杂志，2011，(24)6：205-206, 百拇医药(陈健 徐良玉)