痰热清不良反应24例临床分析
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0193-01
痰热清注射液是由多种中药配伍合剂，主要成分为黄苓、熊胆粉、连翘、山羊角、金银花。本药具有抑菌、抗病毒、清热、化痰，镇咳等作用，临床上在西药治疗基础上配合本制剂，中西联合治疗，能快速发挥退热、祛痰、镇咳、消炎等作用，可用于上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎[1]、手足口病、腮腺炎等，因此临床应用广泛。但其因是多种中药成分组合制成的合剂，所以也有一些不良反应。现将我科近三年应用痰热清所发生的不良反应归纳并予以报告分析如下：
1 临床资料
24例患者均为2009年至2011年的门珍儿科患者，其中男患14例，女患10例，均为2周岁至13周岁。其中上呼吸道感染9例，急性支气管炎8例，支气管肺炎5例，腮腺炎2例。
2 给药方法
痰热清注射液0.3ml-1ml/kg·d(最多不超过20ml)，静脉滴注，滴速在20-45滴/分内。
3 不良反应表现
5例局限在针眼附近出现皮疹，10例出现皮疹、荨麻疹、红色斑丘疹、皮肤瘙痒，2例出现轻微头痛、烦噪不安，2例出现心慌、胸闷，3例出现气促、呼吸困难，1例出现水疱，1例出现喉头水肿，所有出现上述过敏反应患者，均在巡视中及时发现中止用药，予抗过敏、输液及支持对症治疗后，症状渐缓解消失。
4 讨论
痰热清注射液不良反应临床类型较多，其中以过敏性皮疹为最多见，其次为烦噪、胸闷、气促。也可引起水疱及喉头水肿。临床发现痰热清注射液不良反应出现较快，绝大多数发生在第一次用药过程中，且多数在输液后十分钟到半小时出现，也有少数再次用药时发生过敏反应。痰热清是因多种中药组合在一起制成的合剂，存在着中药注射液的常见缺点。其发生过敏反应考虑与以下几个方面有关：一是药物本身的毒性作用，其中金银花主要成分为绿原酸和异绿原酸等，绿原酸具有致敏作用，可引起变态反应[2]。二是药物的纯度，生产过程中使用的赋型剂有可能产生与过敏反应相关的物质反应。三是患者的个体差异：既往有食物、药物过敏史及过敏性疾病患者应用该药发生过敏反应的几率高。
提醒广大医务工作者必须予以足够重视，注意掌握适应症，用药过程勤巡视，发现过敏反应当即停药，予以对症治疗，提高用药的安全性。
参考文献
[1] 何正国,吴世敏,张世应,等.痰热清注射液治疗肺炎34例临床疗效观察[J].中国药师，2007，10(3)：274-275
[2] 中华人民共和国卫生部药品标准[S].1998.17, http://www.100md.com(张瑞艳)
痰热清注射液是由多种中药配伍合剂，主要成分为黄苓、熊胆粉、连翘、山羊角、金银花。本药具有抑菌、抗病毒、清热、化痰，镇咳等作用，临床上在西药治疗基础上配合本制剂，中西联合治疗，能快速发挥退热、祛痰、镇咳、消炎等作用，可用于上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎[1]、手足口病、腮腺炎等，因此临床应用广泛。但其因是多种中药成分组合制成的合剂，所以也有一些不良反应。现将我科近三年应用痰热清所发生的不良反应归纳并予以报告分析如下：
1 临床资料
24例患者均为2009年至2011年的门珍儿科患者，其中男患14例，女患10例，均为2周岁至13周岁。其中上呼吸道感染9例，急性支气管炎8例，支气管肺炎5例，腮腺炎2例。
2 给药方法
痰热清注射液0.3ml-1ml/kg·d(最多不超过20ml)，静脉滴注，滴速在20-45滴/分内。
3 不良反应表现
5例局限在针眼附近出现皮疹，10例出现皮疹、荨麻疹、红色斑丘疹、皮肤瘙痒，2例出现轻微头痛、烦噪不安，2例出现心慌、胸闷，3例出现气促、呼吸困难，1例出现水疱，1例出现喉头水肿，所有出现上述过敏反应患者，均在巡视中及时发现中止用药，予抗过敏、输液及支持对症治疗后，症状渐缓解消失。
4 讨论
痰热清注射液不良反应临床类型较多，其中以过敏性皮疹为最多见，其次为烦噪、胸闷、气促。也可引起水疱及喉头水肿。临床发现痰热清注射液不良反应出现较快，绝大多数发生在第一次用药过程中，且多数在输液后十分钟到半小时出现，也有少数再次用药时发生过敏反应。痰热清是因多种中药组合在一起制成的合剂，存在着中药注射液的常见缺点。其发生过敏反应考虑与以下几个方面有关：一是药物本身的毒性作用，其中金银花主要成分为绿原酸和异绿原酸等，绿原酸具有致敏作用，可引起变态反应[2]。二是药物的纯度，生产过程中使用的赋型剂有可能产生与过敏反应相关的物质反应。三是患者的个体差异：既往有食物、药物过敏史及过敏性疾病患者应用该药发生过敏反应的几率高。
提醒广大医务工作者必须予以足够重视，注意掌握适应症，用药过程勤巡视，发现过敏反应当即停药，予以对症治疗，提高用药的安全性。
参考文献
[1] 何正国,吴世敏,张世应,等.痰热清注射液治疗肺炎34例临床疗效观察[J].中国药师，2007，10(3)：274-275
[2] 中华人民共和国卫生部药品标准[S].1998.17, http://www.100md.com(张瑞艳)