先天性肌性斜颈的康复治疗(附86例报告)
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摘要：目的：探讨先天性肌性斜颈的最佳治疗时机及方法的选择。方法：根据不同的年龄段，分成A组(保守治疗组，年龄3天～12个月)，A组均采用运动治疗、物理因子治疗，矫正性玩具治疗和健康教育，部分应用辅助器具及手术治疗。B组(手术组，年龄在13月及以上)：B1组：手术+康复治疗，在手术治疗后可部分选择康复治疗手段。B2手术但未进行康复治疗。结果：A组：A1组在3个月内病情缓解，畸形得到全面纠正，平均57.32±18.46天。A2组在2～5个月病情缓解，畸形得到纠正，平均92.62±27.46天；A3组在3～6个月病情缓解，畸形得到纠正，平均132.13±26.94天；A1、A2、A3组均经过半年以上的随访，未出现畸形，功能良好。A4组部分(7/8例)(87.5%)在4～6个月病情缓解，畸形基本得到纠正，平均164.29±40.18天，部分进行手术治疗(12.5%)，术后仍接受康复治疗，病情缓解，畸形基本纠正，活动度改善，25.0%的患儿随访半年脸部仍残留轻度畸形。B组病情均得到缓解，颈部活动度较好，随访半年脸部残留畸形者占4.3%(1/23例)；B2组随访半年以上仍有31.6%(6/19例)的患儿留颈部畸形，有1例再度出现头颈部歪斜。B1组与B2组两组愈显率比较，P<0.05，结果表明配合康复治疗治疗先天性肌性斜颈比单纯手术治疗疗效更好，两组平均年龄与平均好转时间(均数)比较较P<0.001，相关系数R=0.985，表明平均年龄越小，恢复的平均好转时间就越短，意味着患儿岁数越小，恢复越快。结论：先天性肌性斜颈早发现，早期进行康复治疗，效果明显，对年龄较大，手术治疗效果较好，但手术松解应充分，配合康复治疗效果明显优于未进行康复治疗患儿。
关键词：先天性肌性斜颈 治疗 康复 时机
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