早期关节挤压结合被动对角线运动对偏瘫运动功能转归的影响
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摘要：目的：探讨在BrunnstromⅠ期应用关节挤压技术结合被动对角线运动对偏瘫运动功能转归的影响。方法：选择铜陵市人民医院神经内、外科住院治疗的BrunnstromⅠ期偏瘫患者67例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用我们自己设计的改自PNF技术的结合了关节挤压技术的被动对角线运动，治疗时注意患肢的被动运动速率与患者意想动作的进度同步。对照组采用目前普遍运用的治疗方法，根据分期Brunnstrom分期适当选用神经发育疗法的Rood、Bobath、Brunnstrom、PNF等技术，在BrunnstromⅠ、Ⅱ期用刷擦、冰块、挤压、牵拉来诱发肌肉反应，通过健肢抗阻来引出患肢的联合反应直至促发共同运动，在运动功能达BrunnstromⅢ期时，开始促进共同运动中的随意运动成分改出为分离运动，逐步脱离共同运动模式，进而在正常运动模式的基础上逐步优化运动技巧。治疗前及治疗6周后运用简化Fugl—Meyer运功能量表(FMA)评定肢体运动功能，采用Barthel指数(Barthel index，BI)评定患者ADL能力，并测定治疗后两组患者的Brunnstrom分期。结果：治疗后两组患者的FMA、BI评分均较治疗前明显改善(P<0.01)，但治疗组的评分明显高于对照组(P<0.01)，治疗组Brunntrom分级明显优于对照组(P<0.01)。结论：尽早在BrunnstromⅠ期运用符合正常运动模式的被动运动并结合运动想象和刺激关节本体感受器的关节挤压，可以减少BrunnstromⅢ期的停留时间，加快分离运动的引出。
关键词：关节挤压 被动对角线运动 偏瘫 运动功能
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