舒适护理在小儿腹泻中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的：探讨舒适护理在小儿腹泻中的应用效果。
方法：120例腹泻患儿随机分为对照组和实验组，对照组60例进行常规护理，实验组60例进行舒适护理。比较两组患儿在住院期间的舒适状况。
结果：两组患儿的哭闹及睡眠状况具有显著差异性。
结论：小儿腹泻的舒适护理干预，能增强患儿在生理、心理上的舒适程度。
关键词：舒适护理 小儿腹泻 应用
【中图分类号】R47【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0134-02
小儿腹泻，或称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征[1]。舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或者缩短、降低不愉快的程度[2,3]。目的是使人身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，促进早日康复，目前已经广泛应用于临床[4]。本研究旨在探讨舒适护理在腹泻患儿治疗过程中的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2008年2月～2009年2月入住在我科诊治，依据临床症状、体征、实验室检查结果确诊为腹泻的患儿，并符合全国腹泻的诊断标准[5]。患儿共120例，随机分为实验组和对照组。实验组60例，男31例，女29例，年龄(2.04士1.33)岁，病程7h～5d。对照组60例，男34例，女26例，年龄(2.17士1.19)岁，病程6h～6d。全部患儿均有不同程度的呕吐、腹泻、水样便、蛋花汤样便，部分患儿发热脱水程度Ⅰ～Ⅲ度。两组患儿的性别、年龄及病情经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。(P>0.05)
1.2 研究方法。对照组进行常规护理，观察组由专人负责进行身心舒适护理。观察并比较两组患儿哭闹及睡眠状况。
1.2.1 生理舒适护理。
1.2.1.1 住院环境。Cameron认为舒适环境管理是重要的护理活动，特别对住院病人适宜的声响、光线、气味、温湿度，能提高环境舒适度[6]。病房应设计独特，墙壁颜色应绚丽多彩，可在墙壁贴上儿童卡通画，门窗装配一些彩带、气球等儿童饰物，在病室开设儿童娱乐室等吸引儿童安全的活动设施和玩具，使患儿感觉是来到了一个游乐场，从而消除患儿的恐惧感，此外，工作中要做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门窗轻。
1.2.1.2 护士的仪表。护士首先要给患儿以亲切、体贴、纯洁、文明的印象，工作服颜色多样化，佩带儿童卡通图章，略施淡妆，充分展现出“天使美”，会使患儿觉得亲切可靠，以消除对医护人员的恐惧感。
1.2.1.3 皮肤完整性的护理。在实验组患儿中，我们注意病情的观察，及时更换脏尿布，保证患儿臀部干燥舒适，再加上部分患儿会有发热，应勤喂水，用温毛巾敷额头等部位，以减少患儿的烦躁，促进其舒适。
1.2.1.4 精湛的操作技术。注射是患儿住院期间最害怕的事，另外，腹泻患儿大部分需要补液，因此，护士要最大限度地减轻患儿对注射的恐惧感，使其配合治疗。各种无痛技术、静脉留置针的使用等，可减轻病儿的生理痛苦，从而达到生理舒适。
1.2.2 心理舒适护理。
1.2.2.1 建立良好的心理环境。儿科的心理干预对象为患儿及家属，小儿的心理反应根据其年龄又各有差异。研究显示，6个月至4岁幼儿对住院诊治的心理反应最为强烈，1岁半时反应达到最高峰，以后缓慢减弱。因此，对6个月左右的婴儿，护士经常对他们轻拍、抚摸、搂抱及逗笑，可调节其大脑的兴奋和抑制过程，产生安全感。6个月至2岁的患儿可以通过讲故事及抱、抚摸等亲密接触的行为使其产生信赖感。2岁至4岁的患儿可以采用鼓励、表扬的手段来增进感情，学龄儿童开始意识到社会和他人的期望，护士用患儿可理解的语言与其交谈，并通过与其作游戏、复习功课等，消除由于住院所带来的不良情绪。
1.2.2.2 护士的综合素质。“以人为本”，“人性化服务”已成为护理服务的热点内容，护士应设身处地地为患儿着想，像对待自己的孩子一样对待患儿。
1.3 评估方法。
1.3.1 哭闹状况评估。评估从8am～9pm总的哭闹时长作为白天哭闹时长；9pm～次日8am总的哭闹时长作为夜间哭闹时长。
1.3.2 睡眠状况评估。评估从8am～9pm总的睡眠时长作为白天睡眠时长；9pm～次日8am总的睡眠时长作为夜间睡眠时长。
1.4 统计学方法。所获数据采用SPSS11.5进行统计分析和管理，本资料采用t检验。
2 结果
实验组白天及夜间睡眠时长多于对照组，实验组白天及夜间哭闹时长少于对照组，差异有统计学意义。见表1。
表1 两组患儿的舒适性评价结果
项目(单位)实验组(M±SD)对照组(M±SD)t值P值
白天睡眠时长(h)1.23±0.161.08±0.165.0210.000**
夜间睡眠时长(h)10.09±1.059.54±0.733.3650.001**
白天哭闹时长(min)3.16±1.233.71±1.28-2.3930.018*
夜间哭闹时长(min)3.21±0.994.06±2.21-2.7180.008**
注：*P<0.05,**P<0.01。
3 讨论
小儿腹泻是多病原、多因素引起的疾病，是造成小儿营养不良和生长发育障碍的主要原因之一[5]。舒适是人类的基本需要[7]。本研究结果表明，在腹泻患儿中应用舒适护理，使患儿在心理、生理上得到了更多的安全感，实验组在白天及夜晚睡眠时长明显长于对照组，在白天及夜晚哭闹时长明显短于对照组，这可能由于我们全面的身心舒适护理使患儿感觉到医护人员的真诚关心，改善了患儿精神和肉体上的舒适性，提供了更多的关爱和照顾，减轻了患儿生理及心理上的不适，，增加了依从性，减少了恐惧感，减少了不配合所导致的躁动，构建了和谐的护患关系，从而改善了哭闹及睡眠状况。有利于诊疗护理的顺利进行。因此，舒适护理在腹泻患儿住院期间的应用效果满意，减少了小儿营养不良和生长发育障碍的发生。
舒适护理是一种重要且有效的护理手段，通过对腹泻患儿进行舒适护理，可以有效的减轻患儿的哭闹及睡眠状况。舒适护理作为主动的服务过程，可使患儿在身心上获得满足感和安全感，为治疗的顺利实施创造了良好条件，从而把“以病人为中心，以质量为核心”的护理服务宗旨真正落实到实处 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2056kb)。