浅议《导引养生术》中“风痹”的治疗
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摘要：导引是按照一定规律和方法进行的肢体运动及呼吸吐纳来进行治病、防病、保健的一种重要方法，本文对《养生导引法》中治疗“风痹”十法进行了阐述，主张根据风痹症的不同病情选用不同导引法。
关键词：风痹 导引 养生
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0173-01
中华导引养生文化，源远流长，博大精深，是中华民族医学、保健学以及长寿学的重要组成部分。“导引”一词，最早见于《庄子?刻意》：“吹呴呼吸，吐故纳新；熊经鸟伸，为寿而已矣。此导引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”用导引治病的记载，最早见于《素问?异法方宜论》：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷”。然而历代对导引的认识则是仁者见仁，智者见智。《诸病源候论?白发候》解释为呼吸运动：“……令身囊之中满其气，引之者，引此归身内恶邪伏气，随引而出，故名导引。”唐?王冰注《黄帝内经?素问》解释为肢体运动：“导引，谓摇筋骨，动支(肢)节。”晋?李颐解释为呼吸运动和肢体运动相结合：“导引就是‘导气令和，引体令柔’。”唐?释慧琳《一切经音义》解释为“凡人自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦，名为导引”。晋?葛洪《抱朴子?别旨》云：“夫导引不在于立名，象物……或屈伸、或俯仰、或行卧、或倚立、或踯躅、或徐步、或吟、或息，皆导引也”。以笔者认为，在众多对导引解释中，李颐对导引的解释更为符合导引的真实含义。
《养生引导法》一书撰者不详，校刊者是元代胡文焕。它是运用导引、按摩方法养生治病的专著。全书列中风、风痹、腰痛、脾胃、眼目、诸痔等二十七门导引法，内容主要选录隋代巢元方《诸病源侯论》养生导引方。补益门和老人门所列导行之法最多，辑有导引行气法、虾蟆行气法、龟鳖行气法，雁行气法，龙行气法，甯先生导引行气法，彭祖谷先卧引法，王子乔八神导引法，五禽戏法，服气吐纳法，修真书六字诀等。多选自道家着《云笈七签》等。书中主要讲述导引养生祛病法，共列病症27门，每门列功法若干条，可供选用。其选功法基本上依据《诸病源侯论》中所载的“养生方导引法”。此外，补益与老人二门中还收辑了《太清导引养生经》、《通玄集》等书的部分内容。笔者在此仅讨论在《养生引导法》第二篇“风痹门”中记载的有关于“风痹”病的导引治疗。
风痹始见于《素问?痹论》篇，指因风寒湿侵袭而引起的肢节疼痛或麻木的病症称“行痹”或“周痹”俗称“走注”，为痹证类型之一。临床表现以肢体酸痛，痛而游走无定处为特点，其病因是风寒湿三邪中以风邪偏胜，而风邪易于游走所致。故《素问?痹论》说：“其风气胜者，为行痹。”《灵枢经?寿夭刚柔》：“病在阳者命曰风病，在阴者命曰痹病，阴阳俱病，命曰风痹病。”《养生引导法》第二篇“风痹门”中记载的有关于“风痹”病的导引治疗有十法，可谓内容丰富，其方法为：“一法：一曰：以右踵拘左足拇趾，除风痹；二曰：以左踵拘右足拇趾，除厥痹:三曰:两手更引足趺置膝上，除体痹。二法:偃卧，合两膝头，翻两足，伸腰，口纳气，胀腹，自极七息。除痹痛热痛，两胫不随。三法:踞坐伸腰，以两手引两踵，以鼻纳气，自极七息，引两手布两膝头。除痹呕。四法:偃卧，端展两手足臂，以鼻纳气，自极七息，摇足三十而止。除胸足寒，周身痹厥逆。五法:正倚壁，不息，行气，从头至足止。愈大风、偏枯，诸痹。六法:左右手夹据地，以仰引腰五息止。去痿痹，利九窍。七法:仰两足指，引五息止。腰背痹，偏枯，令人耳闻声。久行，眼耳诸根，无有挂碍。八法:踞，伸右脚，两手抱左膝头，伸腰，以鼻纳气，自极七息。除难屈伸拜起，胫中疼痛痹。九法:左右拱两臂，不息九通。治臂足痛，劳倦，风痹不随。十法:凡人常觉脊倔强而闷，仰面，努膊井向上，头左右两向挪之，左右三七，一住(暂停一会儿)，待血行气动定，然始更用。初缓后急，不得先急后缓。若无病患，常欲得旦起、午时、日没三辰(时辰)，如用，辰别二七。除寒热病，脊腰颈项痛，风痹，两膝颈头。以鼻纳气，自极七息。除腰痹背痛，口内生疮，牙齿风，头眩尽除。”
功法解说：一法：采用右脚跟勾住左脚拇趾的功法，可以治疗风痹；采用左脚跟勾住右脚拇趾功法，可以治疗厥痹；采用两手交替拉两脚背放在膝盖上，可以治疗体痹。作者认为：本法可以壮足太阳、足少阴经气，疏肝经之气机，亦可引经气下行，故可治疗气机不利，经脉不通所致风痹、厥痹、体痹。二法：仰卧，并拢两膝，伸展两足，伸腰，用口吸气，吸气时使气达腹，使腹隆起，令小腹感到充实、臌胀，尽力如此行气七息。作者认为：本法强肾壮腰，除虚烦，故可用来治疗肾虚有热所致痹痛、热痛、两腿不能自如活动等症。三法采用踞坐体位伸腰，用两手攀两脚后跟，用鼻吸气，尽力使呼吸深长，行七息，然后将两手放在两膝头上。本法具有健脾益气、养胃祛湿之效，故可治疗脾胃虚弱，湿邪困脾所致痹痛，呕吐等症。四法：采用仰卧体位，正直舒展两手足臂，用鼻吸气，尽力行气作七息，然后摇脚三十次而止。作者认为：本法具有行手足三阴三阳经气之效，故可消除周身痹痛，四肢厥冷等症。五法：用背端正靠墙壁而站或坐，不息，行气，引内气从头顶下达足底而止。作者认为：本法主要引气下行，对于肝肾不足，肝阳上亢所致中风、半身不遂等“痹症”具有一定治疗作用。六法：采用左右手靠拢着地，向上引腰，行五息而止。作者认为本法可以强身壮腰，通行任脉督脉之气机，故对于肝肾不足之痿痹，任督二脉气机不利所致耳鸣耳聋、视物不清、二便不利等症具有一定疗效。七法:行气时，仰卧，将两足趾仰翘起，引气五息止。本法与“中风门”第二法大致相同，可以强肝肾，壮腰骨，引气血下行，故可以治疗肝肾不足，气血上逆所致中风，腰背酸痛，半身不遂，耳鸣等症具有治疗作用。八法:采用踞坐位，伸展右脚，两手抱左膝头，伸腰，用鼻吸气，尽力行七息。作者认为本法可健脾益肾，通行足三阴三阳经气，故可消除肝肾不足，经脉不通所致下肢屈伸不利、疼痛麻木等症。九法:采用左右臂抬起拱抱胸前姿式，闭气不息九通。可治疗臂足疼痛，劳累疲倦，风痹不遂。本法可以宣肺散寒，通三焦之气血，故可治疗肺气不足，外感风邪，营卫失和所致臂足疼痛，劳累疲倦，风痹不遂等症。十法:凡人常觉得脊背倔强不舒而且头闷，可仰面尽量抬两肩向上，将头向左右摇摆，左右摇摆二十一次，暂停一会儿，等血气流通，稳定下来，然后再作。开始做时要慢，以后逐渐加快，不要先快后慢。无病之人经常能在早起、中午和日没这三个时辰，每次每时辰各作十四次。能消除寒热病，脊腰颈项痛，风痹，两膝颈头疼痛。用鼻吸气，每次尽力行七息。作者认为本法可宣肺气，通行三焦气血，故可以除烦热消痹痛。故可治疗肺气不宣，周身气血不利所致腰痹背痛，头眩等症。
痹即闭阻不通之意。当人体肌表经络遭受外邪侵袭后，气血运行不能畅通，因而引起肢体、关节、肌肤，疼痛、酸楚、重着、麻木和功能障碍等一类疾患，中医均称为痹证，即《素问?异法方宜论》：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷”中的痿厥寒热之疾，其治疗当以“导引按跷”为首选治疗方式。张仲景在《金匮要略》中强调以“导引、吐纳、针灸、膏摩”治疗四肢“重滞”症。《中藏经》中也指出：“导引可逐客邪于关节”；“宜导引而不导引 ......
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