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编号:12252900
50例中医治疗功能性消化不良临床疗效分析
http://www.100md.com 2012年7月15日 韩瑞峰
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    参见附件。

     摘要:目的:对中医治疗功能性消化不良的临床疗效进行分析。

    方法:对50例功能性消化不良的患者采用健脾益气,理气和胃的方法,对药物的使用相应的加减治疗。

    结果:患者治疗的总有效率高达92%。

    结论:使用健脾益气,理气和胃这种中药配伍治疗功能性消化不良的方法能够健脾益气,疏肝解郁,理气和中,疗效显著。

    关键词:中医治疗 功能性消化不良 临床疗效 分析

    【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0181-01

    功能性消化不良简称(FD),这是一种临床上比较常见的胃肠功能性疾病[1]。由于生活节奏的加快,人们生活水平的提高,这种疾病最近有不断上升的趋势。严重影响着患者的工作和生活质量。该疾病的主要表现就是患者出现腹胀、腹痛以及早饱等症状。先对2010年5月至2011年12月来自我院的50例功能性消化不良的病人进行中医治疗,现将报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料。在来自我院的这50例患者中年龄在16~71岁,平均年龄45.5岁;其中男30例,女20例,包括学生、工人、农民、干部。患者发病在一个月以内的15例,两个月以内的15例,半年以上的20例。其中分娩之后发病的患者1例,手术之后的3例,原因不明的患者22例。患者的临床症状都有腹痛、腹胀、餐后早饱、反酸烧心以及恶心呕吐的症状。患者在治疗前都做了常规的检查、肝功以及腹部的B超、纤维镜的检查等,除胃炎患者20例,没有其它的临床疾病发现。患者的病史都已经唱过一个月,没有由于全身的疾病造成胃肠症状。患者没有服用过胃肠道的药物。

    1.2 治疗方法。根据患者的病情对药物进行适当的加减,对患者辨证治疗[2]。患者早晚服用中药一次,四周为一个疗程。中药药方组成为:生姜6g,大枣6枚,党参12g,茯苓9g,白术9g,紫苏梗9g,焦三仙20g,半夏9g,甘草5g,陈皮9g。基本的药方组成是这样的,如果患者有其它的症状可以对药物的种类进行加减,如果患者伴有肝郁气滞,可以对患者增加一些元胡、郁金和柴胡帮助患者疏肝解郁,可以达到理气降逆的效果。如果患者感觉外感时邪可以对患者增加一些厚朴、菜菔子等能够有解表散邪的效果,也可以和中消食。患者胃痛,喜欢温和喜欢按压腹部,表现比较疲劳,大便溏薄,脉搏虚弱,可以给患者配用一些附子和肉桂等,帮助患者化湿理气和中。如果患者表现饮食不节,可以对患者使用消食导滞,和胃降逆保和丸等。总之对患者进行对症治疗,能够达到意想不到的效果。

    1.3 疗效判定标准。①显效:患者症状已经完全好转的患者,基本痊愈;②有效:患者的症状已经大部分的缓解;③好转:患者的部分症状减轻,缓解,症状好转;④无效:患者经过治疗症状没有改变,没有缓解甚至加重。

    2 结果

    患者经过治疗,根据上述的疗效判定标准。50例患者中显效的患者30例(60%),治疗有效的患者10例(20%),治疗疗效好转的患者8例(16%),治疗无效的患者2例(4%)。

    显效有效好转无效

    例数(例)301082

    比例(%)6020164

    3 讨论

    功能性消化不良是一种很常见的消化疾病,这种疾病会使人持续性的上腹不适,腹胀。像患者饭食过后就会表现出恶心、呕吐、腹胀腹满、反胃以及胃酸烧心等不舒适的症状。对患者进行了胃镜、钡餐造影以及对患者的肝胆胰进行了B超检测和各项的化验检查,没有脏器的器质性的变化。对患者定期的进行检查,是否有异常症状出现,没有则可以诊断为患者功能性消化不良。在中医上这种疾病属于反酸、纳呆。痞满等证。在中医上认为这种疾病是由于外感时邪、饮食不节、药物治疗失当以及脾胃虚弱等造成的。脾、胃、肝三者与胃肠动力学的关系是很紧密的,脾主运动,肝主疏泄,胃主收纳。胃脾虚寒,运化无力,脾升胃降功能受损会导致胃排空的功能降低。如果肝湿疏气,气机阻滞那么患者就会出现腹胀、胃酸、恶心、呕吐的症状。患者湿热胶着或者寒热错杂都会是脾胃困阻,这样脾胃功能就会受到一定的阻碍,这样导致胃排空也受到影响。所以经过临床观察可以了解到,只有对患者的脾胃升降功能调节,才能够使患者的胃动力提高[3]。只有气机得畅,升降得调,这样胃动力才能得到促进,消化不良就能够得到最佳的治疗。

    功能性消化不良主要的发病机制就是胃动力不足,胃排空迟缓。在中医上认为这是病在胃,但是发病的机制却是由于肝脾造成[4]。患者的功能性消化不良还跟患者的精神和心理有关,患者的精神障碍会导致其胃排空受阻,从而使其出现这种消化不良的症状。对于该疾病西医上主要是采取的对症治疗的方法,对于胃肠蠕动障碍的患者给予吗丁啉和细沙比利等。对于胃酸过多的患者给与雷尼替丁、奥美拉唑、以及抑酸药物泰胃美等。对患者也可以服用一些黏膜保护剂:胶体铋和硫糖铝等。对于精神紧张的患者,对患者进行解释,让患者注意休息不能劳累,又必要给患者镇静剂或抗焦虑药。在中医上认为该疾病是由于脾胃虚弱或者脾胃失健造成的,所以发生了这样的症状。但是临床上不可能是只有一种症状,往往会出现一系列的症状。所以要根据具体情况,灵活的变通,所用的药物也要根据情况加减。

    患者在饮食上也应该注意,多吃一些容易消化的食物。纠正不良的饮食习惯,少吃那些刺激性的食物,以及冷冻食物。尽量的少食多餐,可以通过中西医结合治疗,综合的调整可以,达到治愈的目的。总之,使用中医治疗功能性消化不良是有很好的治疗效果。在临床上治疗功能性消化不良,是应该推广的治疗方案。

    参考文献

    [1] 冯少华.功能性消化不良的治疗体会[J].光明中医 ......

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