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编号:12252917
中西医结合治疗动脉硬化性脑梗塞43例效果分析
http://www.100md.com 2012年7月15日 胡刚
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    参见附件。

     摘要:目的:探讨中西医结合治疗动脉硬化性脑梗塞与西医治疗的效果。

    方法:选择中西医结合治疗的动脉硬化性脑梗塞患者43例,以同期西医治疗的38例患者作为对照;采用尼莫地平法评定临床疗效。

    结果:两组患者经西医和中西医结合治疗后,血清中TC、TG和CRP含量与治疗前比较降低(P0.05),具有可比性。

    1.2 方法。

    1.2.1 诊断标准。以中华医学会第四次脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》和国家中医药管理局制定的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)为诊断标准,同时做头颅CT或MRI检查证实[1]。

    1.2.2 治疗方法。西医组按西医常规治疗,给予促血管扩张、抗血小板凝集、降血压以及促脑细胞代谢等药物。中西医结合组在西医治疗的基础上给我院组方(由黄芪、川芎、水蛭、地龙、赤芍等组成)。

    1.2.3 血液相关指标检测。采用普朗PUZS-300型全自动生化分析仪检测血清中TC、TG、HDL-C和CRP水平;试剂盒由上海酶联生物公司提供。

    1.2.4 疗效评定。按第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效评定标准,用尼莫地平法评定患者的疗效。

    1.3 统计学处理。采用SPSS13.0统计软件分别对数据进行独立样本的t检验和X2检验,检验水准α=0.05。

    2 结果

    2.1 两组患者治疗前后血脂和C反应蛋白变化情况。由表1可知,血清中TC、TG和CRP含量降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但中西医结合组TC、TG和CRP减少更明显;两组患者分别经西医和中西医结合治疗后,HDL-C含量升高,其中西医组与治疗前比较增加较明显(P<0.05)。

    表1 两组患者治疗前后血脂和CRP变化情况(X±S)

    分组

    指标

    TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL-C(mmol/L)CRP(mg/L)

    西医组治疗前7.26±0.373.53±0.861.41±0.2143.88±3.27

    治疗后6.15±0.92*2.58±0.55*1.85±0.19*17.20±3.16*

    中西医治疗前7.31±0.683.59±0.951.48±0.1744.03±2.19

    结合组治疗后5.21±0.43**#2.06±0.79**#1.64±0.2611.07±1.83**##

    注:与治疗前比较,*P<0.05,**P<0.01;与西医组治疗后比较,#P<0.05,##P<0.01。

    2.2 两组患者治疗效果比较。由表2可知,经X2检验得,X2=5.901,P=0.015<0.05,表明两种治疗方法总有效率间存在差别且差异有统计学意义。

    表2 两组患者治疗效果比较(n,%)

    分组n

    治疗效果

    基本痊愈显效好转无效

    西医组384(10.53%)15(39.47%)10(26.32%)9(23.68%)

    中西医结合组4310(23.26%)22(51.16%)7(16.28%)4(9.30%)

    3 讨论

    ABI发生机制与高血压、血脂过高、血流动力学改变等有关。目前,ABI治疗主要有针对脑血管、血液成分改变、脑神经元以及大脑胶质细胞的治疗[2]。

    脂质代谢障碍和内膜损伤是ABI最主要的原因。研究发现,TC和TG可刺激纤维组织增生,加速粥样硬化的发生;ABI发生率与HDL-C浓度呈反比例关系,HDL-C抗动脉粥样硬化的机制不清 ......

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