基层妇幼保健院感染的管理分析及对策
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参见附件。
摘要：目的：讨论基层妇幼保健院感染管理存在的问题，并在此基础上提出相应措施。
方法：组织督查小组，对我地区的妇幼保健院感染的管理工作进行调查、分析、综合。
结果：基层妇幼保健院感染的管理工作存在这比较多的问题，主要体现在感染管理的组织机构并不健全、医护人员感染知识贫乏、医院基础设施差、医疗废物处理不规范以及相关管理人员和措施不到位等方面。
结论：作为基层妇幼保健院，对于感染管理方面还很薄弱，问题尚多，必须采取必要措施，改善目前情况，加强妇幼保健院的感染管理。
关键词：基层 妇幼保健院 感染管理 对策
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0237-02
基层妇幼保健院关系到基层妇女儿童身体健康，为了能够了解妇幼保健院医院感染管理中存在的问题，并针对这些问题采取相应的解决措施，以我院为例，进行调查，选取基层保健院存在的共同感染管理方面的问题，并提出相应改善对策。
1 医院感染管理现状分析
1.1 医院感染管理的组织机构分析。在基层妇幼保健院，只有1所医院设有感染管理科，护理人员担任具体职务进行工作；其余都是由医院工作人员兼任，有的医院甚至出现一人兼任多职的现象，这样势必会造成职责分配的不明确，也由于精力有限，医院感染管理工作处理并不完善，基层妇幼保健院感染管理有名无实，相关组织机构有待完善。
1.2 医护人员感染知识分析。多家医院每年都会组织医护人员进行医院感染知识的培训学习，但是却没有医院对医院保洁人员、收费人员以及送餐人员进行培训，形成感染知识空白面，这部分人员也会密切接触医疗工作者和医院患者，但其医院感染知识却相对贫乏，较为淡薄的医院感染意识，必然会对医院感染管理的整体水平提升产生一定影响。
1.3 医院基础设施分析。在基层妇幼保健院，由于资金限制，基础设施建设并不完善。大多的医院仅有一间手术室，这一间手术室多用，没有设立隔离间，还有的医院的刷手池和拖把洗涮池为一个水池，医院对于比较昂贵的消毒设施很少用或者根本缺少，大多医院的新生儿保温箱不足，无法满足临床需求。基础设施的缺乏极易造成交叉感染。
1.4 医疗废物处理分析。多数医院并不适用专用的医疗废物垃圾袋和利器盒，对成本的考虑远远大于对医疗废物处理规范的考虑。科室、医疗废物收集人员之间的交接登记记录也不完善，一旦医疗废物丢失或者出现泄漏现象，有感染性疾病传播危险。
1.5 医护人员卫生防护分析。大多数医院的护理人员在执行相关医疗措施的时候，没有使用一次性手套，有的护理人员在使用一次性手套后随意放置，污染环境；在进行调查的医院中，在锐器刺伤后都没有按照相关规定进行上报，职业伤害不能得到及时的处理。
2 相对措施分析
2.1 医院感染管理组织机构的健全分析。基层妇幼保健院应分配专职工作人员组成相关管理机构，以便开展具体工作。各工作人员的职责分工应具体明确，并组成小组，对医院各个科室卫生和消毒措施进行检查，要能够及时发现医院存在的相关感染问题并及时上报解决。医院管理机构还要制定完善的感染管理制度规范，一个完善的规章制度才能更好地约束职工支持医院感染管理，管理工作也能够得到顺利进行。
2.2 全员感染控制意识的加强分析。基层妇幼保健院应积极组织领导人员或感染管理相关人员参加培训，考虑资金问题，也可以参加免费培训或者是网络交流，然后再传达给全院工作人员。培训讲解中，院感的流行、暴发引起的严重后果和控制感染的意义等的举例很重要，更能够让医院工作人员切身体会医院感染的后果，还要讲解清楚国家相关法律法规对此管理的规定，这样职工才能确立清晰明确的医院感染控制意识。
2.3 增加医院基础设施建设。消毒设施是预防医院感染事件发生发展的基本设施，不同医疗器械的消毒有时需要有不同的消毒设施完成，所以医院要尽量购进比较完备的消毒设施；其次，手术前的刷手消毒池也应和拖把洗涮池分开，避免交叉感染。手术室应尽量实行一人一间，如果资金限制，也应设置隔离间，多人同室，也会增加医院感染事件的发生；针对很多医院保温箱不足的现象，医院相关部门也应引起重视，购进足量保温箱，满足临床需求。
2.4 医疗废物处理规范化分析。医院相关部门要组织临床科室人员进行相关培训，了解医疗废物处理的相关规定和制度，医院也要购进专用的医疗废物垃圾袋和容器，并配合医院感染科进行不定期的检查，另外还要制定科室和医疗废物收集人员之间的相关交接制度，避免医疗废物的泄露和丢失，保证医疗废物处理的规范化。
2.5 医护人员职业防护严格要求分析。组织医护人员进行医院感染的理论培训和实践竞赛，在无形中建立起防护意识。要正确区分清洁区和污染区，严格执行无菌观念，医院要对此进行督查，提升医护人员的职业防护意识，保护医疗环境卫生；发生职业暴露后要及时上报，并准确记录。
参考文献
[1] 朱士俊，郭燕红，李六亿，等.医院感染管理工作现状与展望[J] ......
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