武汉地区成人癫痫患者生活质量影响因素调查与分析(4)
 |
| 第1页 |
参见附件。
p0.0620.0400.7040.3230.0390.0840.6270.330
表10 病程与生活质量各方面得分的相关分析结果(r为相关系数)
发作担忧生活满意度情绪精力/疲劳认知功能药物影响社会功能总得分
r-0.208-0.045-0.145-0.122-0.171-0.080-0.278-0.216
p0.0310.6480.1350.2090.0780.4100.0040.025
表11 发作频率与生活质量各方面得分的相关分析结果(r为相关系数)
发作担忧生活满意度情绪精力/疲劳认知功能药物影响社会功能总得分
r-0..286-0.427-0.374-0.473-0.282-0.120-0.490-0.464
p0.0030.0000.0000.0000.0030.2180.0000.000
表12 影响生活质量各方面因素的多元线性回归分析结果
变量偏回归系数B标准误标准回归系数βtp
发作担忧
发作频率0.9750.1240.3613.2160.000
学历15.8883.1920.3304.9770.000
精力/疲劳
发作频率1.4070.2560.4735.4980.000
情绪
发作频率0.8820.2510.3123.5190.001
经济情况8.4482.5780.2903.2770.001
认知功能
学历9.8412.5940.3453.790.000
发作类型9.8604.2440.2022.3230.022
发作频率0.5620.2780.1802.02230.046
社会功能
发作频率1.4580.2850.4095.1190.000
经济情况10.5592.9210.2883.6150.000
病程0.7870.2630.2342.9900.003
药物影响
发作类型16.4525.8940.2632.7910.006
生活满意度
经济情况8.7263.0250.3563.3090.000
发作频率0.7220.2010.3033.5950.001
年龄0.3130.0880.2883.5440.001
药物数目5.0392.5040.1672.0120.047
总得分
发作频率0.8580.2110.3374.0760.000
学历6.4172.0250.2753.1690.002
经济情况5.5882.2240.2142.5120.014
3 讨论
癫痫是神经内科的常见病、多发病，长期以来判断癫痫患者是否治愈和康复，常常以癫痫发作是否控制作为观察指标，但癫痫作为一种常见的慢性疾病，不但反复的癫痫发作给患者造成身心损害，而且长期服药及药物的不良反应也对患者及其家属造成巨大的心理压力和沉重的经济负担。随着健康定义的改变，癫痫的治疗和康复的目的不再局限于发作的控制和症状的缓解，而是使患者的健康状况全面改善和恢复。生活质量这一反映健康的新指标也就越来越受到人们重视。癫痫患者生活质量量表-31(QOLIE-31)由于简单易懂、操作方便、有良好的信度和效度，而越来越广泛地为广大医务工作者所采用。本研究采用QOLIE-31的中文版，对可能影响成人癫痫患者的生活质量的因素进行了调查，筛选出对生活质量各方面有影响的因素，现就本研究得到的结果进行分析与讨论。
3.1 发作频率对成人癫痫患者生活质量的影响。发作频率是反映癫痫严重程度的一个指标，发作的控制是癫痫患者最关心的事情，也是反映癫痫治疗效果的一个重要指标。在本研究的多因素回归分析中，发作频率与发作担忧、生活满意度、情绪、精力/疲劳、认知功能、社会功能、总得分等方面得分成负相关，即发作频率越高，前面各方面的得分越低，则各方面的生活质量越差。其中在发作担忧、精力/疲劳、情绪、社会功能和总得分方面和其他影响因素相比，发作频率的影响是最大的(从标准回归系数可以看出)。国外研究[2，3]结果表明，发作频率与癫痫患者的生活质量各个方面得分及总得分都成负相关，与本研究一致。发作频率越高，患者可能就越担心发作，心理压力越大，对疾病的控制越失去信心，更容易使大脑功能受损，担心在别人面前发作影响其自尊心并且可能受到歧视，更加不敢与外界交往而孤立封闭自己，这样导致在发作担忧、精力/疲劳、情绪、认知功能、社会功能、生活满意度和总得分方面得分低。我们的研究中发现患者发作不能很好控制的原因很大程度上是由于缺乏正规的抗癫痫治疗。由于癫痫是慢性病，一般需长期吃药，有些患者由于害怕癫痫药物的副作用会给其身体带来损害而拒绝长期吃药；有些患者无规律服药，出现在发作频率增加就服药，发作有短时间的控制时就停止服药的情况；有些患者轻信广告，盲目换药，这些都是很不正规的治疗，可能会导致转变为难治性癫痫 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(5446kb)。