药物敷贴结合腹部按摩治疗小儿食积腹痛60例临床观察
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摘要：小儿的疾病大多是由于饮食问题造成的，小儿食积也是发病的重要原因之一。目前在医学临床试验中比较普遍和使用的方法是在门诊常规治疗的同时进行药物敷贴结合腹部按摩来治疗小儿的食积腹痛问题，同时操作也相对简单、价格低、疗程相对短。文章就针对小儿食积问题展开讨论并对临床试验方法进行了具体阐述。
关键词：小儿食积腹痛 药物敷贴 腹部按摩
【中图分类号】R224.1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0051-02
1 小儿食积形成原因
小儿食积是因为对小儿的喂养方式不当，使得食物停留在肠胃中不能得到很好地消化，少数小儿如果食积沉积久了就会延迟治疗的时间，最终可能严重损坏小儿的脾胃功能，严重的话会影响儿童发育导致营养不良。体格日渐消瘦，最终可以转化成疳，所以古人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。另一方面小儿食积腹痛主要指的是不良的饮食造成的食积转化为肠胃疾患，临床特征表现为不思乳食、消化不良、腹胀腹痛、嗳气酸腐、便溏或秘结等。总结起来就是小儿属于纯阳之体体禀少阳，加上小儿脾胃薄弱、饮食不知节制、家长喂养不当、家长调护不周，而对于小儿来说由于自身特点所以发病容易、传变迅速、小儿脾胃薄弱。文章就针对小儿食积的发病原因研究使用药物敷贴配合小儿腹部按摩治疗食积腹痛的方法，这种方法在很大程度上缩短了治疗疗程，同时提高了治疗的效果，临床观察报告如下。
2 资料和方法
2.1 一般临床资料。以120例患者为临床观察对象，将120例患儿随机分为两个对照组，每个对照组工60人，同时在选择对照组患儿的特征的时候，要进行相应的调整，例如对每一个患儿的年龄、性别、病情的轻中度进行详细的记录备案。在一个对照组中男患儿和女患儿的比例要和另一对照组中的男女患儿比例相同，同时要保证患儿的年龄区间和体重要求，年龄不能超过十岁，最小不能低于一岁，病情一般为48例较轻的12例较重的分在每个对照组中，同时保证整个临床观察过程都在统一的同一所医院进行，这样是为了保证临床观察实验的条件的统一性。
2.2 临床观察参照标准。第一看小儿是不是有乳食不节或恣食肥甘生冷等与临床治疗有关的病史；第二看患儿是否有不思乳食、消化不良、腹胀腹痛、嗳气酸腐、便溏或秘结、烦躁不安、夜间哭闹等的临床表现；第三是对患儿的大便进行化验然后查看是否出现有没有消化完的食物残渣。
2.3 结合小儿的生理和病理特点。一般情况下小儿的病理特点具体表现在几个方面，由于抵抗力低的原因，所以小儿发病率高比较容易发病，另一方面一旦发病那么他的传变速度相对较快；从小儿的生理特点来看小儿都属于纯阳之体，在小儿期间阳气始终站着主要的地位，使得小儿生机勃勃发育迅速。另一方面在小儿期间，任何小儿不论是从物质上看或者是从生理功能上来说都是相对欠缺和有待完善的。最后一方面，虽然说小儿属于纯阳之体，但是“体禀少阳”，也是小儿不能避免的问题，因为在此时小儿的阳气还比较脆弱，这就导致了小儿在疾病发生时容易出现易寒易热传变速度快的现象。
2.4 临床治疗具体方法。采用对比进行的方法，具体介绍如下。
2.4.1 临床观察方法具体介绍。将120例小儿患者分为两个组，每个组有60例小儿患者，同时每一个对照组中的小儿患者的年龄、性别、体重比例要相对适中，这样有助于提高临床试验的可靠性和可信度。120例小儿患者分成的两个对照组要按照不同的临床试验方法进行，在不同的区域进行临床试验，临川观察期间两个对照组互补干扰，各自按照自己的方法进行临床观察。
2.4.2 对照组方案。根据分成的两个对照组分别采用不同的方法。两个对比组要在门诊常规治疗方法的基础上一方使用中药贴敷方法治疗小儿食积腹痛；另一方在使用药物敷贴的基础上加上腹部按摩。
2.4.3 具体操作过程。中药敷贴：主要采用中药的调理方法来消除小儿食积，同时以顺气去滞为主要治疗原则。另一方面中药的药物组成主要是枳实15g,白芍20g，陈皮10g,大黄3g,川楝子15g,山楂10g,半夏5g。具体的使用方法将准备好的中药研成粉末然后装起来备用，每次去定量填满小儿肚脐，然后同专用胶布将其固定，同时保证两天更换一次。
腹部按摩：主要是将揉、拿、推、摩等手法相互结合，定期揉中脘、天枢等部位150次左右，推拿肚角3～5次，分推阴阳60～120次。
2.4.4 临床疗效的判定标准。第一看经过中药敷贴后小儿患者腹痛的症状有没有消失或者说是基本上消失；第二是观察经过敷贴后小儿患者的病症是不是比以前有很明显的减轻；第三观察敷贴前后小儿患者有无前后的一些列变化；第四是观察通过腹部按摩后小儿患者的具体表现。
3 临床治疗结果
3.1 采用中药敷贴单方面治疗的组60例小儿患者中，36例痊愈，好转19例无效3例，总的有效率为89.7%，最长的时间是10天，最短的时间是3天。
3.2 使用药物敷贴结合腹部按摩治疗小儿食积的治疗组60里小儿患者中，51例痊愈，好转26例，无效1例，总的有效率达到了97.7%，最长的时间是7天，最短的时间是1天。
4 讨论
当前社会在小儿患者治疗方面曾出现过很多不同的情况。当然小儿食积症状在临床治疗上也是时有发生，对于小儿食积结合小儿自身的生理以及病理方面的特征要进行及时的治疗，一旦发现迅速进行治疗便可实现痊愈。通过本次临床观察可以看出对于小儿来说如果平时不注意控制小儿饮食和日常护理就会给小儿带来不必要的病症，同时如果延误了治疗时间，便会出现久积成疳的现象，可能会导致小儿营养不良从未进一步的引发各种疾病。需要注意的是小儿食积腹痛的治疗方法要始终把消食导滞、行气止痛放在重要部位。另一方面敷贴进行治疗的小儿食积腹痛一般依靠的原理是小儿肚脐在发育过程中表皮的角质层是最薄的，所以屏障功能就是最弱，药物最容易穿透弥散而被吸收。这种方法也是被科学证明了能过有效治疗小儿食积腹痛的科学方法 ......
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