髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较(2)
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B组10(25.00)23(57.50)4(10.00)1(2.50)2(5.00)37(92.50)
3 讨论
股骨颈骨折好发于中老年人，股骨头坏死率及骨折不愈合率较高，因此如何提高股骨颈骨折的愈合率及降低股骨头坏死率是目前临床上研究的重要课题。中老年患者由于脏器功能老化，而长期卧床则会引起肺炎、褥疮等并发症[4,5]。目前治疗中老年移位性股骨颈骨折的原则有能够缩短制动及卧床时间，采用方便的内固定，突出功能复位[6]。髋关节置换能缩短股骨颈骨折患者卧床时间，因此全髋关节置换和半髋关节置换在治疗中老年股骨颈骨折患者应用广泛[7]。半髋关节置换术可以缩短患者卧床时间，但远期也会有很多并发症，如髋臼软骨会出现磨损，人工股骨头出现中心性移位等，而全髋关节置换则能彻底避免骨折不愈合和股骨头坏死，同时也降低了并发症的发生率。
本研究结果显示，两组患者的手术切口均I期愈合，在治疗中老年移位性骨折患者时，应根据患者的不同身体情况来选择全髋关节置换术或半髋关节置换术，对于身体状况好、对手术耐受性好的患者，选择全髋关节置换术，而对身体状况差、对手术耐受性差的患者，则选用半髋关节置换术。
综上所述，全髋关节置换术和半髋关节置换术均是治疗中老年移位性股骨颈骨折的有效术式，对于身体状况好、对手术耐受性好的患者，选择全髋关节置换术，而对身体状况差、对手术耐受性差的患者，则选用半髋关节置换术。
参考文献
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[4] 李长虎，黄云，陈华.AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨水泥植骨治疗胸椎爆裂性骨折[J].陕西医学杂志，2004，(9)：788
[5] 熊兵，尹培荣，王景传.改良髌外侧关节置换术的应用[J].贵阳医学院学报，2002,27(5):359
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[7] 高明堂，蒋电明.髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较[J].创伤外科杂志，2008,10(1)：35-37
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