乳腺增生81例针灸综合治疗前后B超检查对比(2)
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2.5 埋线疗法。取膻中、丰隆、足三里、关元、肝俞、脾俞、肾俞、三阴交。每次选1—2穴，取“0”号羊肠线约1cm置于腰穿针前端，植入穴位内，敷以无菌纱布。每月2—3次。
2.6 穴位注射。用当归注射液或丹参注射液与维生素B12注射液按2∶1的比例混合，每次选2—3穴，每穴注入药液0.5ml左右。
经以上治疗4个疗后复查B超，其结果与治疗前进行对比，必要时追加2—4个疗程，停止治疗后随访3月。
3 疗效标准(根据中医全国中医学会外科学会乳腺病专题组制定标准)
3.1 痊愈。肿块消失，疼痛消失，停止治疗后3个月不再复发。
3.2 显效。肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失。
3.3 有效。肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻；肿块缩小1/2以上，乳痛不减轻。
3.4 无效。肿块不缩小，或反而增大变硬；单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。
4 治疗结果(见下表)
证型肝郁气滞气郁痰凝肝火上炎气滞血瘀冲任不调肝肾阴虚气血两虚痰湿阻络
例数20971296108
痊愈126458486
显效41141111
有效31220111
无效11010000
有效率95%88.8%100%91.7%100%100%100%100%
81例中痊愈53例，占65.4%，显效14例，占17.3%，有效11例，占13.6%，无效3例，占3.7%，总有效率96.9%。其中实证的痊愈率为56.4%，虚证的有效率为77.7%。
5 讨论
本组病例中主要采用综合疗法治疗乳腺增生病，运用体针配合电针、经验效穴、艾灸和穴位注射等辨证施治，主穴配合辅穴临床疗效显著，总有效率96.9%。本疗法对于治疗日久虚证为主的乳腺增生病效果明显，总有效率100%，痊愈率77.7%。
乳腺增生病是以乳房疼痛、肿块为主要特点的一种非炎症、非肿瘤性病变的内分泌障碍性疾病。“男子乳头属于肝，乳房属于肾；女子乳头属于肝，乳房属于胃”主要涉及到肝、脾胃、肾和冲任二脉，[5]在临床治疗中应以疏肝健脾补肾调冲任为主，足阳明胃经为多气多血之经，脾胃为后天之本，气血化生之源，且经脉循行“从缺盆下乳内廉”贯行乳中，故主穴以脾胃经为主，特定穴的辨证应用和补虚泻实的手法操作，配合多种方法加强疗效，减缓病情发展，缩短疗程。
针刺综合治疗乳腺增生病结合B超检查结果，治疗前后对比，可以帮助医生和患者及时准确的掌握病情转归，适时改变治疗方案，优化治疗，并且此方法简捷方便高效，是临床治疗乳腺增生病的一种有效可行的方法。
参考文献
[1] 李艳，张卫华 ......
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