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编号:12276347
中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症机理探讨
http://www.100md.com 2012年7月25日 《按摩与康复医学》 2012年第21期
     【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)07-0188-01

    中药熏蒸疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法,是以中医理论为指导,通过药物煮沸后产生的蒸汽来熏蒸肌体,以达到治疗疾病、养生保健的方法。由于蒸汽对身体的蒸腾作用,可使全身经络涌动,推血运行,药力经皮肤直达各脏腑,可起到祛风除湿、活络止痛、健脾和胃、补肾壮骨等作用。熏蒸法可用来治疗风寒湿三邪所致病症,以及气虚下陷、气血瘀滞、湿阻脉络等病症,并可用于养生保健,功能康复等许多方面。

    皮肤是人体最大的器官,面积很大,毛孔很多,除具有防御外邪侵袭的保护作用外,还具有分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能。中药熏蒸治疗疗法就是利用皮肤的这一生理特性,使药物通过皮肤表层吸收、角质层渗透和真皮转运进人血液循环而发挥药理效应。通过可调式中药熏蒸治疗方法,采用电脑控制的中医理疗,直接对中药进行蒸煮,免去了传统的那种需要先将中药煎煮成液体繁复过程,通过由源源不断的热药蒸汽以对流和传导的方式直接作用于人体,扩张局部和全身的血管,促进体表组织的血液循环,改善皮肤的吸收作用,促进汗腺的大量分泌,加速皮肤的新陈代谢;同时由熏蒸药物中逸出的中药粒子作用于体表直接产生消炎、消肿、活血、止痛等作用。
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    腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成的以腰腿痛为主要表现的疾病。主要临床症状是腰部疼痛,及下肢放射性疼痛,可以单侧或双侧。腰间盘突出症属中医“腰腿痛,痹症”范畴,多因气滞血瘀,风寒湿困,肝肾亏损所致。手术治疗痛苦大、费用高且有一定风险,不易为患者所接受。非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的首选疗法,约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。中药熏蒸疗法是治疗腰椎间盘突出症较为有效和舒适的非手术治疗方法。

    中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症自古就有,但缘于技术条件、认识水平的限制,未能更好的推广应用,更没有进行过较系统的研究和总结。笔者做腰椎间盘突出症非手术疗法临床实践研究已有多年,利用中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症也有很长一段时间。大量实践证明,中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症确实有效,与传统非手术疗法相比效果更好,并且能够明显减轻传统非手术疗法治疗腰椎间盘突出患者产生的腰部不适、疲劳感、疼痛加重等各项副作用。

    我们采用河南翔宇医疗器械有限公司生产的HYZ-IIK熏蒸治疗机实施治疗。该机蒸发器内放置中药制成的熏蒸药袋,在治疗前将熏蒸药袋用清水(3000mL)浸泡2h,然后接通电源蒸药。治疗时患者将腰部或所需治疗部位,置于治疗床糟口处,盖好舱盖。熏蒸每次30分钟,每日1次,10天为1疗程,一般连续2个疗程。
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    熏蒸中药处方采用:苍术、秦艽、红花、川芎、桑枝、木瓜、海风藤、雷公藤各20g,牛膝、威灵仙、益母草各15g,陈皮、伸筋草各12g等。血瘀型加乳香、没药各15g,三七10g,血竭4g;寒湿型加桂枝、细辛各9g;湿热型加秦皮、黄柏各10g;肝肾亏虚型加桑寄生、独活各15g。

    方中红花、川芎、桑枝、牛膝、陈皮、乳香、没药、三七、血竭行气活血、化瘀止痛;苍术、秦艽、威灵仙、伸筋草、桂枝、细辛、木瓜、海风藤、雷公藤祛风散寒、温经通络;秦皮、黄柏清热化湿、宣痹止痛;独活、桑寄生、益母草补益肝肾。全方共奏补益肝肾、祛风除湿、温经通络、宣痹止痛之功。药物经熏蒸作用于机体后,其挥发性成分经皮肤吸收,局部可保持较高的浓度,能长时间发挥作用,对改善血管的通透性和血液循环,加快代谢产物排泄,促进炎性致痛因子吸收,提高机体防御及免疫能力,促进功能恢复具有积极的作用。创造有利于髓核还纳的外环境,达到消除腰腿痛的目的。

    随着人们物质生活水平的不断提高,人类追求科学的、对人体无毒副作用、无创伤的绿色疗法,是目前医学发展的方向。中药熏蒸就属于此类疗法,具有舒筋活血、理气止痛、祛风散寒的作用。《黄帝内经》中即“病在骨,淬针药熨,其有邪者,渍形以汗”的记载。中药熏蒸集中了中医药疗、热疗、汽疗、中药离子渗透治疗疗法等多种功能,融热度、湿度、药物浓度于一体,因病施治,对症用药,可有效治疗多种疾病,是中医传统理论与现代高科技相结合的产物,值得推广应用。, http://www.100md.com(程占景 李庭辉 张彩娅)