炎琥宁静脉滴注致过敏反应
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摘要：目的：分析炎琥宁静脉滴注的临床情况，分析该方法的治疗效果，针对其静脉滴注导致的过敏反应进行分析。
方法：选取我院2011年9月～2012年4月收治的经诊断为上呼吸道感染的患者40例随机抽取30例静脉滴注炎琥宁与诊断为下呼吸道感染的患者35例随机抽取30例静脉滴注阿奇霉素后的临床反应进行分析对比，将患者分为两组。以诊断为上呼吸道感染的患者静脉滴注炎琥宁为观察组，以诊断为下呼吸道感染的患者静脉滴注阿奇霉素对照组。
结果：观察组中1例临床症状出现过敏，抗过敏治疗后症状明显缓解，对照组无异常。
结论：静脉滴注炎琥宁会引起极少人群产生过敏反应，静脉滴注时应注意观察。
关键词：炎琥宁 静脉滴注 过敏反应
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0092-01
相关资料表明[1]，对于临床上出现发热、流鼻涕、咳嗽、肺部呼吸正常等症状的患者，经诊断为上呼吸道感染，通常治疗方法是静脉滴注炎琥宁。炎琥宁药物有清热解毒和抗病毒的作用，主要用于治疗病毒性上呼吸道感染；阿奇霉素对肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染引起的疾病有很好的治疗效果，临床上常用于下呼吸道感染的患者治疗。经过治疗后，症状都会有缓解，但对于不同的患者体质不同，可能就会出现药物的不良反应。如何有效预防和避免过敏反应的产生，得到越来越多的学者的广泛关注。本文就我院2011年9月～2012年4月炎琥宁静脉滴注致过敏反应的应用情况进行探讨，旨在寻找更加合理应用方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2011年9月～2012年4月收治的经诊断为上呼吸道感染的患者40随机抽取30例静脉滴注炎琥宁与诊断为下呼吸道感染的患者35例随机抽取30例静脉滴注阿奇霉素后的临床反应进行分析对比，将患者分为两组。观察组中男性15例，女性15例，年龄5月龄岁至15岁，对照组中男性16例，女性14例，年龄6月龄～14岁。两组患者年龄、体质都具有可比性，P>0.05，无统计学意义上的差异。
1.2 治疗方法[2]。观察组患者使用注射用炎琥宁(北京悦康药业集团有限公司生产)，儿童根据体重确定给药剂量加入10%葡萄糖注射液40-250ml中静脉滴注。对照组患者使用注射用阿奇霉素(浙江普洛康裕制药有限公司生产)，儿童根据体重确定给药剂量加入10%葡萄糖注射液40-250ml中静脉滴注，用药后密切观察临床症状。对于出现不良反应的病例进行抗过敏治疗，观察疗效。
1.3 观察指标。观察并比较两组患者治疗情况，记录不良反应病例数，计算反应率；对患者的临床资料进行汇总，观察并比较两组患者整体身体情况。
1.4 统计学处理。采用SPSS18.0统计学软件对实验数据进行统计学处理，计数资料采用例数(n)和百分率(%)表示，组间对比采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 致敏反应情况比较。
经比较，两组呼吸道感染患者治疗导致的过敏反应无显著性差异，P>0.05，无统计学意义上的差异。
2.2 出现过敏反应病例的治疗情况。
观察组患者治疗后会出现过敏反应，对照组没有此现象，观察组通过脱敏治疗，病情都有好转，证明注射用炎琥宁静脉滴注可以导致过敏反应，是药物的作用，而不是设备，医护人员的责任。
3 讨论
3.1 注射用炎琥宁是一种纯中药制剂，是从天然植物穿心莲叶中提取的有效成分-穿心莲内酯结构进行改造，经人工半合成所得的穿心莲内酯琥珀酸半酯(NAS)制成钾钠盐，其药理机制是通过抑制细菌内毒素引起的发热，对抗化学刺激物二甲苯及人体炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性增高，从而在炎症发展的最初阶段发挥作用；阻止蛋白质对DNA片段的包裹，使病毒不能正常复制；具有明显的抗病毒、抗菌双重功效。所以，注射用炎琥宁成为治疗上呼吸道感染的首选药物。
3.2 关于炎琥宁的临床应用文献报道较少[3]，偶见皮疹等过敏反应。炎琥宁与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质，文献报道穿琥宁上市后观察到的不良反应有：①过敏反应：可表现为皮疹、瘙痒、严重甚至呼吸困难、过敏性休克，多在首次用药出现；②消化道反应：恶心、腹痛；③致热原反应：高热、胸闷、心悸、心动过速、血压下降等。
3.3 研究表明，虽然注射用炎琥宁对于治疗上呼吸道感染有显著疗效，但临床会出现皮疹等过敏反应，有可能会加重病人的病情，是病人更加痛苦，所以在治疗阶段，应当慎用注射用炎琥宁。
3.4 近年来，药物使用过程中的药物不良反应情况得到了前所未有的关注和重视。胡倩[4]对临床工作中常见的药物不良反应发生的原因进行了总结。首先：不良反应是药物本身固有的性质，俗话说“是药三分毒”，可见药物在发挥治疗疾病的同时必然存在着各种不良反应。药物种类不同、剂型不同可造成不同类型的不良反应。其次：临床医师太过注重药物的治疗作用，而忽视了其固有的不良反应，一味的追求联合用药以提高治疗效果，往往造成不合理用药，影响药物的有效性和安全性。第三：患者本身的个体差异，不同个体对药物的敏感程度存在差异，同种药品相同的给药剂量，有的患者可能还未达到治疗剂量，有的可能已经出现严重的不良反应。
参考文献 ......
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