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编号:12339538
真武汤治疗老年性高血压肾阳虚证的效果分析
http://www.100md.com 2012年9月25日 胡美根
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    参见附件。

     摘要:目的:分析中药真武汤对老年性高血压患者的疗效。

    方法:选取2005年5月~2012年2月于我院内科进行高血压病肾阳虚证的患者40例,随机将全部患者分为对照组20例、治疗组20例、观察组20例。患者每日服用3次18mg硝苯地平缓释片和2次12mg卡托普片。治疗组20例患者采取真武汤中药治疗方式,每天三餐后服用一次真武汤。治疗组和观察的疗程均为15d,治疗完后观察2个疗程。比较对照组和治疗组治疗血压的各项例数以及总有效率,并不存在显著差异(P>0.05)。比较中医证候对照组和观察组各项指标的例数和总有效率,治疗组的治疗效果明显优于观察组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。

    结论:中药真武汤疗法和西药硝苯地平缓释片配合卡托普片疗法的治疗效果同样显著,帮助患者极大的降低了血压值,值得广泛推广。

    关键词:老年性高血压 真武汤 肾阳虚证 效果分析

    【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0175-01

    高血压病中老年性高血压是患病率较高且较为特殊的一种,一般情况下患者的血压浮动范围较大,脉压之间的差异极大,且所引发并发症的概率较高。选取2005年5月~2012年2月于我院内科进行高血压病肾阳虚证的患者40例,对其采取中药真武汤的治疗方法,现报道如下:

    1 一般资料

    1.1 资料与方法。

    一般资料。选取2005年5月~2012年2月于我院内科进行高血压病肾阳虚证的患者40例,患者年龄均在60岁以上。根据国家卫生部推出的高血压指南诊断标准,40例患者均是高血压,在《中药新药临床研究指导原则》的判定下患者也均是肾阳虚证。随机将全部患者分为对照组20例、治疗组20例。对照组中有女性患者7例,男性患者13例,平均年龄为65.29岁,病程维持在8.04年左右。治疗组有女性患者8例,男性患者12例,平均年龄为66.72岁,病程维持在8.13年左右。

    1.2 方法。

    1.2.1 给药方法。观察组20例患者每日服用3次18mg硝苯地平缓释片和2次12mg卡托普片。治疗组20例患者采取真武汤中药治疗方式,每天三餐后服用一次真武汤。其中真武汤由下列中药材组成,包括20g附子,25g芍药,15g茯苓,配上8g生姜和10g白术。采取中药配方颗粒的方式,方便患者服用。治疗组和观察的疗程均为15d,治疗完后观察2个疗程。

    1.2.2 观察指标及疗效判定标准。根据患者情况可以分为显效、有效、无效三个等级。观察指标首先要对患者的血液进行常规检查,其次还有尿液和粪便的检查,再依次对患者的心脏、肝器官、肾器官进行严格检查,根据患者所描述的症状以及医生所观察患者的异常变化来判断,同时要用动态血压记录仪检查好患者一天内相同间隔时间下的血压值。疗效判断标准中的显效可以从以下几方面入手,首先舒张压必须子正常范围内,与此同时要相比之前下降12mmHg以上;如果舒张压并未处在正常范围内,那么就要确保下降值要在18mmHg以上;符合两项中的任何一项都可以判定为显效。判定为有效的标准也可以归类为两个方面,首先是舒张压已经处在正常范围内,但是下降的幅度并未达到12mmHg以上;其二是舒张压并未处在正常范围内,但是下降幅度处在12~20mmHg之间;最后是收缩压相比于治疗前下降幅度高达28mmHg以上;符合三项中的一方面即可判定为有效。如果不符合显效或有效里面的任一标准,那么就可以判定为无效。中医症候也有其科学的疗效判定标准,同样是分为显效、有效、无效三个方面,当患者的症状有大幅度的改善且体征恢复程度较高,对于证候积分也下降了60%以上的患者即可判定为治疗显效;当患者的症状有一定幅度的改善且体征恢复程度中等,同时证候积分也下降了25%以上即可判定有效;如果患者的症状和体征存在毫无好转的情况,甚至有患者开始病情加重,同时证候积分下降幅度小于25%即可判定为治疗无效。

    1.3 统计学分析。我们使用SPSS公司推出的SPSS13.0软件,对所有数据进行统计和分析。

    2 结果

    使用动态血压记录仪对患者一天内的动态血压进行测量,治疗组和对照组各项的数据如表1所示。

    比较对照组和治疗组的各项例数以及总有效率,并不存在显著差异(P>0.05),不具备统计学意义。数据表明,中药真武汤疗法和西药硝苯地平缓释片配合卡托普片疗法的治疗效果同样显著,帮助患者极大的降低了血压值。

    按照判断中医症候的疗效标准对治疗组和对照组的情况进行统计,如表2所示。

    比较对照组和观察组各项指标的例数和总有效率,治疗组的治疗效果明显优于观察组,两组之间存在显著差异(P<0.05),具备统计学意义。数据表明中药真武汤疗法在改善患者症状这项上效果明显高于西药硝苯地平缓释片配合卡托普片疗法,帮助患者早日康复。

    3 讨论

    大多数高血压患者都是因为肝阳偏旺所引起的,肝肾阳虚是患者较为常见的特征。临床治疗中经常出现血气不足的情况,清阳之位会受到水气的侵犯,造成患者将痰湿聚集在体内,长久以来就会出现高血压的症状。因为高血压患者经常会出现头晕的现象,在很大程度上是因为体内寒盛所引起的,应该用温热的物质去化解,中药真武汤正好符合这个标准,对老年性高血压极有疗效 ......

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