产后早期按摩干预对产后康复的影响
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摘要：目的：探讨产后早期按摩干预对产后康复的影响。
方法：选选取2010年12月～2011年12月在我院进行分娩的产妇92例，随机将所有患者分为研究组和对照组各46例。对照组给予产后常规护理，研究组则在常规护理的同时进行产后康复按摩。
结果：按摩干预后研究组的局部疼痛程度明显轻于对照组。乳汁分泌情况研究组明显优于对照组。研究组产妇不同时间子宫宫底高度变化情况明显优于对照组。
讨论：产后康复按摩能有效预防和治疗产后乳胀、腰背痛、腹胀、便秘、产后出血等一系列并发症的发生，促进乳汁分泌和子宫复旧，安全可靠，是产后康复治疗的有效方法之一。
关键词：产后 按摩干预 康复
【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0029-02
治疗效果，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。选取2010年12月～2011年12月在我院进行分娩的产妇92例，年龄21～32岁，平均年龄(27.3±3.4)岁，新生儿出均为足月单胎，且出生时健康状况良好，孕周为37～41周。分娩方式包括51例阴道分娩，41例剖宫产。同时排除以下产妇：凝血机制存在障碍者，有严重的心、肝、肺、肾功能不全者，有椎体滑脱或脊髓、脊柱损伤者以及其他不适宜按摩的疾病患者。随机将所有产妇分为研究组和对照组各46例，经统计学分析，两组产妇的年龄、孕周、孕产次以及分娩方式等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 按摩方法。对照组给予产后常规护理，包括母婴同室、母乳喂养以及产妇保健等。研究组则在常规护理的同时进行产后康复按摩。按摩室内要营造一种温馨、舒适的氛围，以轻缓柔和的音乐为背景，温度以22～26℃为宜。产妇可以俯卧或仰卧于按摩床上，用毛巾热敷下腹部和骶尾部，并在按摩部位适量涂抹按摩精油，之后对产妇的头部、颈部、乳房、腹部、四肢以及背部分别进行按摩。头部取穴印堂、太阳、神庭、百会和风驰，手指配合梳理头部；胸部取穴膻中、中府、乳根、天池，并采用晨笼解罩手法轻轻按摩乳房，若乳房胀痛或有肿块，要配合持续性的热敷并对肿块部位和乳房根部做适度环形按摩；腹部穴取中脘、下脘、气海、关元、中极、天枢以及大横按摩。躯干部取穴神门、足三里、心俞、脾俞、肾俞、三阴交、涌泉、太溪进行按摩。一般在产后12小时开始实施按摩，每天1～2次，每次20～30分钟，连续按摩3～5天。
1.3 疗效评价。根据WHO数字分级法对产后局部疼痛程度进行评分比较；观察产后乳汁分泌情况；判断擦产妇子宫复旧情况即宫底高度。
1.4 统计学方法。检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以X±S表示，组间进行t检验，计数单位以X2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
按摩干预后局部疼痛程度比较：研究组0例剧痛、1例重度、4例中度、6例轻度；对照组1例剧痛、3例重度、6例中度、8例轻度。差异具有统计学意义(P<0.05)。乳汁分泌情况比较：研究组30例优，11例一般，5例差；对照组21例良好，16例一般，9例差，差异具有统计学意义(P<0.05)。子宫复旧情况比较：研究组在不同时间点的子宫宫底高度变化情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
干预后两组产妇不同时间子宫宫底高度变化情况比较，见表1。
3 讨论
产妇最常见不适有腰背酸痛、腹痛、便秘、失眠、子宫收缩不良等，通过康复按摩技术可有效预防和治疗。分为头面部按摩、腰背部按摩、腹部按摩、四肢按摩，可单项按摩，亦可多项依次按摩。时间按需而定，一般每次40～50min，各部位按摩手法严格按规定的技术、技巧施术于产妇体表或穴位。头面部按摩，采用仰卧位，可预防、治疗失眠，能让产妇感到神清目爽，消除困倦，有较好的镇静作用，按摩时间需10min。腰背部按摩，采用俯卧或侧卧位，可预防和治疗腰背痛、减轻肌肉疼痛，增强韧带的弹性和活动性，提高肌肉工作能力与耐力，按摩时间需15～20min。由于产后子宫较强烈收缩而引起的疼痛，可通过按摩腹部，缓解子宫及神经纤维的受压，促进血液循环，达到活血止痛的效果，尤其对产后便秘疗效更为显著，需15～20min。孕期腿部肌肉伸长、牵拉，分娩时四肢用力过度，产后哺喂婴儿，使四肢肌肉、韧带疲劳，可通过按摩四肢，疏通经络，活血化瘀，消除肌肉组织水肿，缓解骨骼、关节疲劳，达到治疗四肢酸软、无力、疼痛的目的，需5～10min。产后康复按摩是一种无创伤、无不良反应的自然保健疗法，科学实用，疗效显著，产妇易接受。它的应用无疑填补了促进产妇早期康复的空白，给广大产妇带来了福音。该技术能使产妇身体迅速恢复，减轻痛苦和不适，帮助产妇顺利度过产褥期。研究结果表明，产后康复按摩能有效预防和治疗产后乳胀、腰背痛、腹胀、便秘、产后出血等一系列并发症的发生，促进乳汁分泌和子宫复旧，安全可靠，是产后康复治疗的有效方法。
参考文献
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[4] 王兰，张小梅，范明丽.产后康复按摩100例疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2006(02)
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