盐酸氨溴索佐治小儿感染性肺炎146例疗效观察
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摘要：目的：探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效和安全性。
方法：将146例新生儿感染性肺炎随机分为治疗组和对照组各73例，2组均给予常规治疗，治疗组加用盐酸氨溴索浓度15mg/2ml。用法用量：治疗组入院后2～6岁儿童：每天3次，每次7.5mg，缓慢静脉滴注，婴儿呼吸窘迫综合症的治疗：每日用药总量一婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，每6h/次，每次输注时间>20min连续应用4～7天，比较2组治疗效果。
结果：治疗组退热时间、呼吸急促及口周发绀消失时间、肺部音消失时间、住院时间与对照组相比均明显缩短，均有显著性差异(P<0.01)。
结论：盐酸氨溴索辅助治疗新生儿感染性肺炎疗效显著，临床应用未见不良反应。
关键词：盐酸氨溴索 感染性肺炎 疗效观察
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0064-02
小儿肺炎是小儿的常见病，临床上可分为感染性和非感染性两大类，感染性肺炎可以是细菌，病毒，支原体，衣原体，真菌，原虫等感染，非感染性肺炎如吸入性肺炎，坠积性肺炎，嗜酸细胞性肺炎等，临床以发热，咳嗽，气促，呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同表现。我科用盐酸溴索(沐舒坦)治疗小儿感染性肺炎获得较好疗效。现总结如下：
1 临床资料
1.1 一般资料。本组资料为2010年1月～2011年12月，我院住院小儿中，随机抽取小儿感染性肺炎病例146例，其中女78例，男68例，诊断符合《褚福棠实用儿科学》，无严重并发症病例。全部病例按1∶1随机分组，其中治疗组73例，对照组73例，两组患儿年龄，性别，病情等分布经统计学处理差异均无显著性。
1.2 治疗方法。两组均给予静点头孢类抗生素及小儿感染性肺炎常规治疗，有合并症者及时相应处理，治疗组加用盐酸氨溴索(沐舒坦)，由德国Boenhringer Ingelheim公司生产，浓度15mg/2ml。用法用量：治疗组入院后2～6岁儿童：每天3次，每次7.5mg，缓慢静脉滴注，婴儿呼吸窘迫综合症的治疗：每日用药总量一婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，每6h/次，每次输注时间>20min连续应用4～7天。
1.3 疗效判断。以各种临床表现平均缓解天数及平均住院天数为观察指标。
2 结果
2.1 疗效比较，治疗组和观察组疗效见表1。从表1可见治疗组中精神状态、气急、咳嗽、肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，差异有显著性。住院天数治疗组平均天数6.5天，对照组9天，明显缩短，差异有显著性(t=2.43，P<0.05)。
2.2 不良反应。盐酸氨溴索注射液通常能很好耐受，轻微的上部胃肠道副作用偶有报道(主要为胃部炽热，消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)过敏反映极少出现，主要为皮疹，极少病例报道出现严重的急性过敏性反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，其中的某些患者通常对其它物质亦产生过敏，治疗组患儿治疗期间仅有1例出现恶心反应，减慢滴输后缓解，其余未见不良反应。
3 讨论
盐酸氨溴索(沐舒坦)，作用于气道分泌细胞，可调节浆液与粘液的分泌，降低痰液的黏度，加强纤毛的摆动，具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，是一类快速排除痰液的药物，它可促进呼吸道内部粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况，有明显疗效，应用本品治疗时，患者粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能，同时还具有刺激肺泡II型上皮细胞内细胞器的发育，促进肺表面活性物质的生物合成和分泌，有高度肺组织亲和力，具有条件肺泡巨噬细胞功能和抗氧化功能，对肺有保护作用，盐酸氨溴索(沐舒坦)与抗生素协同治疗可升高抗生素在肺组织的浓度，提高了抗生素的疗效。总之，盐酸氨溴索(沐舒坦)不失为治疗小儿感染性肺炎的有效药物 ......
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