1例颈动脉狭窄血管支架植入术后迷走神经过度反射的护理
摘要：目的：总结介入诊疗患者并发迷走神经过度反射的护理经验。方法：分析1例颈动脉狭窄血管支架植入术后发生迷走神经性反射患者的临床资料。
结果：患者经静脉注射多巴胺、并给予生理盐水快速补液后，心率、血压恢复正常，胸闷等症状消失，随访无其他并发症和后遗症发生。
结论：积极预防诱发因素，加强术前、术中、术后，特别是拔除鞘管的护理，是预防迷走神经反射的重要措施。
关键词：血管支架迷走神经过度反射护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0104-01
迷走神经过度反射其发生机理是疼痛通过外周感受器传入中枢神经部位，通过传出神经使血管扩张和心动过缓、血压下降及临床症状的发生。虽然脑血管介入检查及治疗后拔鞘压迫止血所致血管迷走神经反射(VVRs)[1]临床发生率较低，但其发作迅速，处理不当可造成严重后果，严重时可导致死亡，[2]所以应该引起足够的重视。
1病例回放
患者在局麻下行右颈动脉狭窄血管支架植入术在路图下将wallstent颈动脉支架定位于右颈动脉狭窄处，再次行颅内脑血管造影，提示右侧大脑半球灌注情况较术前好转，通过后交通动脉，后循环灌注也有好转。退出保护伞和导管系统后血压下降至85/55mmhg，给予多巴胺20mg静脉推注，患者血压回复至100/70mmhg ......
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