中药穴位贴敷治疗老年性高血压的效果及临床护理体会
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摘要：目的：探讨穴位贴敷治疗老年性高血压的疗效。
方法：将106例高血压病患者随机分为治疗组53例，对照组53例，治疗组用本科自制中药养阴方，研碎成粉，用醋调成干湿适度泥状，搓成扁豆大小药丸，贴敷特定的曲池穴等，每日一次，7日为一疗程。
结果：与对照组比较，中药穴位贴敷有明显的降压作用，并且能保持血压的稳定性。
结论：中药穴位贴敷可作为高血压辅助治疗，达到降压作用。
关键词：穴位贴敷老年性高血压护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0107-01
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。而老年性高血压是年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上者。老年性高血压患病率很高，约占60%。现在临床多采用口服药物治疗。主要药物有利尿剂、β-阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物[1]，以上药物有明显降压作用，但长期服用有一定副作用及耐药性。因此，近年来中医药治疗高血压已逐渐成为防治的主要手段[2]。本人从2011年1月到2012年1月对高血压病人筛选了106例，其中对照组53例，治疗组53例，采用中药穴位贴敷疗法，通过观察取得满意的疗效，现报道如下。
1临床资料与方法
1.1病例选择。按照《中国高血压病防治指南》(2005)的标准诊断[1]。选取未接受过高血压病的药物治疗，并且没有靶器官的损伤和并发症的临床情况。血压在140/90～179/109mmHg，超过这个水平，对贴敷过敏者，则退出观察，每个病例最少观察4周，符合要求的患者106例，男49例，女57例。将将治疗组分为肝阳上亢证20例、肝肾阴虚证33例。对照组53例。年龄65-87岁原发性高血压患者。排除明确诊断的继发性高血压、恶性高血压以及过敏体质、不能耐受者。将这106例患者分为治疗组53例，对照组53例，两组患者性别分布无差异(P>0.05)，具有可比性。各组患者年龄比较无显著差异(P>0.05)具有可比性。各组间患者治疗前高血压标准一致，比较均无差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2操作方法(取穴方法)。
1.2.1取穴。双侧内关穴、曲池、三阴交、涌泉。
1.2.2贴敷中药。采用本科自制中药养阴方：沙苑子15g、女贞子20g、决明子15g、枸杞子15g、生地20g、菊花15g、白芥子10g、细辛3g、将上药研碎成粉，用醋调成干湿适度泥状，搓成扁豆大小药丸，放入容器中备用。
1.2.3贴敷方法。检查患者皮肤情况，如皮肤有红、肿、硬结、破溃或皮肤过敏者禁用。为达到治疗效果应准确取穴。选定穴位，定位后，将药丸放在空药贴的圆环内，固定粘贴。每天1次，7天为1个疗程，贴敷时间为6-8小时。
1.3护理。
1.3.1贴敷护理。向患者及家属讲解贴敷的目的、时间、效果、注意事项。药物贴后要按摩穴位，以提高治疗效果，老年性高血压患者皮肤弹性差，干燥缺乏油脂，贴敷过程中，如皮肤出现发热甚至起疱，属正常现象，表明毒邪排出，药物发挥作用。一般起疱后，消毒即可。如果疱大，则消毒后抽出疱液，并用无菌辅料覆盖，避免感染。部分患者因敷贴药物接触皮肤会引起过敏反应，表现为红疹、瘙痒。此时需停止敷贴，使用生理盐水清洁过敏皮肤即可。6—8小时取下。取下后用温水清洗皮肤即可。贴敷过程中不宜大量出汗，保持皮肤干燥、清洁，以免脱落。贴敷时不能洗澡。
1.3.2饮食护理。贴敷过程中应进清淡易消化饮食，多吃新鲜蔬菜及水果。禁食生冷、辛辣、刺激、肥甘厚腻之食。如葱、蒜、花椒等。
1.3.3心理护理。高血压是慢性疾病，需要长期终身治疗。老年人身体较弱，药物副作用更加明显，容易产生烦燥情绪。针对这些特点，护理工作中耐心向老年患者讲解穴位贴敷的降压效果好、副反应少、简便易行的优点 ......
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