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编号:12333203
进展型脑梗死患者血清ET—1和NO含量的变化
http://www.100md.com 2012年10月15日 王战英
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    参见附件。

     摘要:目的:通过对进展型脑梗死患者和正常人血清ET-1、NO含量的比较,探讨进展型脑梗死患者血清ET-1和NO含量的变化及其临床意义。

    方法:应用放射免疫法、硝酸还原法检测患者和正常人血清ET-1、NO含量的变化,并对检测结果进行比较。

    结果:正常人血清ET-1含量稳定,进展型脑梗死患者血清ET-1含量明显增高,P<0.05,而进展型脑梗死患者血清NO含量先升高后降低。

    结论:进展型脑梗死患者血清ET-1、NO含量在脑梗死的发生、发展过程中起着重要的作用,可以作为判断脑梗死临床诊断、治疗的实验性指标之一。

    关键词:脑梗死ET-1NO

    【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)10-0024-01

    脑梗死(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS),是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死[1]。常见的发病原因有两种,一种是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性。脑梗死主要原因是因为急性脑供血不足而发病,称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(atherothrombotic brain infarction,ABI),占本病的40%~60%;另外一种原因是由于异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者,这种称为脑栓塞(cerebral embolism,CE)占本病的15%~20%[2]。还有一种临床上很少见的,是腔隙性脑梗死(lacunar infarction),系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,但是临床上最多见的还是CT和MRI,发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%。脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15%,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加[3]。

    1临床资料与方法

    1.1病例选择与分组。所有病例来自我院神经内科2010年1月-2011年12月收住院的脑梗死患者,共172例。分为两组:进展性脑梗死61例,男45例,女16例,平均年龄(45±26)岁。稳定性脑梗死111例,男70例,女41例,平均年龄(49±21)岁。进展性脑梗死的临床诊断标准为:起病6h后虽经常规治疗在3d内病情仍进行性加重,且符合下列条件之一者,①瘫痪肢体肌力较人院时下降2级或2级以上;②神经功能缺损评分增加9分或9分以上;③病情加重后复查头颅CT或MRI梗死后出血者。对照组120例,为年度体检健康的人群,男77人,女43人。

    1.2血液标本的采集和分析。所有患者均在入院1、4、7、14d早上空腹采血,抽取静脉血4ml/次,取2ml置于含有抑肽酶30ul,10%的EDTA40ul的聚乙烯试管内,摇荡均匀然后置于4000r/min的高速离心机内离心15min,取上清液置于Eppendoef管内,剩余的2ml置于不抗凝的试管内带血液冷却后取血清 ......

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