合理应用剖宫产术
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【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0084-01
剖宫产指征：近年来，随着手术技术和方法的不断改进，抗生素、输血、麻醉及各种医学检测水平的提高，极大提高了剖宫产手术的安全性，是新生儿产伤明显减少，在一定程度上降低了围产病率和新生儿死亡率。许多分娩期的困难问题及阴道助产手术较为疑难的病人，常被较为安全的剖宫产手术所替代。现阶段国内外剖宫产率均有不同程度的上升，孕产妇和围产儿病死率不断下降，术后并发症和远期并发症有所增加。因此，合理应用和掌握剖宫产指征，适当限制剖宫产率已成为产科关注的问题。笔者对本院在2005年至2010年每年10月份实行的388例剖宫产手术指征进行分析、总结，已达到提高对剖宫产指征进一步认识的目的。
1调查资料与结果
1.1资料来源。我院妇产科2005年至2010年每年10月份(共6个月)分娩总数未1182例，剖宫产388例。剖宫产率站32.8%，388例手术患者年龄在22-37岁之间，平均年龄29.5岁，初产妇316例，站81.4%，经产妇72例，占18.6%。剖宫产率及手术指征见表1。
1.2表1，六年内剖宫产率。
1.3剖宫产并发症及剖宫产儿病死情况：①术中出血78例(出血量在500-2000ml)，占19.32%，其中2例产妇因胎盘植入、宫缩乏力引起术中大出血，经保守治疗无效而行子宫切除术。②仰卧位低血压综合症15例，占3.85%。③子宫切口感染，发生晚期产后出血1例。剖宫产儿死亡2例，占剖宫产儿的1%，其中1例未畸形，1例未胎儿窘迫。本组资料无产妇死亡。
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