漩涡浴对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的探究(2)
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参见附件。
1.2.2对照组。患者常规内科治疗及一级康复时没有治疗师正规指导，随后由临床医生叮嘱自行活动，或者由家属按照其自己的理解进行锻炼。二级康复时患者被动性多于主动性，床上被动活动多于主动参与。三级康复时，患者回家自行锻炼，没有参与社区康复，无专业康复治疗师参与居家能力的指导。
1.3疗效评定。患者在入组时、3个月末、6个月末均由同一康复治疗师分别采用简化的Fugl-Meyer运动功能评定量表2(Fugl-Meyer Assessment，FMA)评定肢体运动功能，满分100分。采用改良Barthel指数评定量表3(Modified Barthel Index，MBI)评定日常生活自理能力，满分100分。
1.4统计学方法。采用SPPS11.5软件进行统计学处理，组间、组内比较均t检验。
2结果
3讨论
WHO把人的健康定义为既没有躯体疾病和缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。康复行为是直接关系到患者康复效果的关键环节，病人自身的主动参与是使其功能最大限度得以恢复的关键。脑卒中患者普遍存在负面情绪，随年龄的增长，在对待环境上有从主动转向被动，有朝向外部世界转朝向内部世界的明显趋势。因此，生活事件、社会支持和家庭干预对脑卒中患者身心健康的影响日益受到人们的关注4。
国际功能、伤残与健康分类(ICF)注重患者在现实生活中最有意义的改变，因此就要求了我们的康复理念应该从以往的被动性变为患者的主动参与。本研究也证明，以ICF理念为主鼓励患者主动参与的康复组各项指标明显高于对照组。同时，本研究也强调脑卒中患者三级康复的重要性，急性期患者要尽量早期康复介入，恢复期患者在我科诱导主动参与的康复治疗各项指标均明显改善。恢复后期和后遗症期的患者回到社区及家庭继续由专业康复治疗师指导参与康复，患者的生活自理能力、生活质量得到明显提高。
目前，在我国只有少数脑卒中患者早期在综合医院可以接受到康复治疗，而绝大多数则得不到及时有效的专业康复治疗。家庭康复护理带有明显的盲目性和随意性，他们往往在出院回家后千方百计寻求各种治疗方法，最常见的是听信广告寻求各种药物，或间断进行针灸、按摩等治疗方法，其结果是花费不少，效果却不大4，这种现象在西北地区尤为明显，因此，推广ICF理念、提倡患者主动参与、推广脑卒中三级康复模式是必要的，是有益与患者、有益与社会的优良措施。
我们呼吁社会，关心我们身边的那些偏瘫患者，他们有能力，有权利享受正常人的生活，他们还可以融入到我们的社会，这才是脑卒中患者的真正的康复。
参考文献
[1]胡永善，吴毅，等.脑卒中患者规范化三级康复模式探讨[J].中国临床康复，2004，8(19)3850-3851 ......
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