腹腔镜下输卵管妊娠微创手术的护理配合
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摘要：目的：对腹腔镜下行输卵管妊娠微创手术的护理配合的探讨。
方法：把我院收治的84例行腹腔镜输卵管妊娠微创手术的患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组与对照组。观察组42例进行常规的手术期护理，对照组42例在术前、术中、术后都进行护理配合，对比两组患者护理后的效果。
结果：观察组的护理效果明显优于对照组的护理效果，对比具有显著性(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：在进行腹腔镜输卵管妊娠微创手术的护理中，做好术前准备、术中配合、术后随访等工作能够提高在腹腔镜下行输卵管妊娠微创手术患者的护理效果。
关键词：腹腔镜输卵管妊娠微创手术护理配合
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0155-02
腹腔镜下输卵管妊娠微创手术是近几年来发展非常迅速、很成熟的一种微创手术，而行微创手术中的护理配合也是非常重要的，它对患者行微创手术后的效果有很大的影响。为了探讨腹腔镜下输卵管妊娠微创手术的护理配合的效果，笔者选取了本院2009年11月至2012年5月收治的84例行腹腔镜输卵管妊娠微创手术的患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组，对照组给予常规的手术护理，观察组给予术前、术中、术后的配合护理，对比两组患者的效果，取得了满意的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院于2009年11月至2012年5月收治的84例行腹腔镜输卵管妊娠微创手术的患者作为研究对象，将其随机平均分为观察组与对照组。观察组42例，年龄为20～41岁，平均年龄为34.8岁，已婚31例，未婚11例；对照组42例患者，年龄为21～40岁，平均年龄为35.1岁，已婚30例，未婚12例。所有患者均有临床症状，例如停经史、腹痛、阴道流血等。所有患者均全麻行腹腔镜下输卵管妊娠微创手术，手术均顺利完成。两组患者在年龄、婚姻状况、病史等方面无明显差异(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法。对照组患者进行常规的手术护理，观察组患者在术前、术中、术后进行优质的护理配合。具体如下：
1.2.1术前护理。在手术之前，进行器械、体位、仪器等方面的准备，让一切准备工作都做到位，确保手术的顺利进行。患者在进入手术室后，巡回护士要认真的对患者的病历进行核对，对患者的现病史、既往史、手术史、药物过敏史、生命体征以及各种化验的结果等进行详细的了解。对急诊手术也要求查血常规、血型、凝血四项、心电图、B超报告以及尿HCG定性，询问患者有无佩戴假牙、隐形眼镜等。有些患者由于急性发病而缺乏思想准备，会出现恐惧、紧张等情绪，因此，巡回护士在手术之前应该对患者进行人文关怀，做好患者的沟通工作，以缓解患者的紧张情绪，使其主动配合手术。另外，要迅速的建立1～2条有效静脉通道，为患者供养，氧流量2～3L/分，同时协助麻醉师做好麻醉工作。
1.2.2术中护理。在手术进行的时候，巡回护士要注意术中是否有并发症发生，例如CO2栓塞、组织间CO2气肿、出血、腹壁血管损伤、后腹膜血管拉伤、脏器损伤、输尿管损伤等。另外，还要注意患者的气腹压力、血压、脉搏、气氧饱和度、出血量、尿量颜色等，为了预防术中患者体温过低，还需要做好保温工作。
1.2.3术后护理。手术完成后，将患者护送回病房，并对患者进行心电监护，对患者的血压、脉搏、呼吸、提问等进行密切的观察，直到患者的病情稳定为止。术后出血一般是由于残端部处理不当所致，而且一般是在术后24h发生，因此在术后24h内应对患者出血情况进行观察。在术后6h内应给予去枕平卧位，将头偏向一侧，保持患者呼吸的顺畅，并告知患者可能出现的腹胀、肩痛等并发症。在术后6h后，护士应鼓励患者进行早期下床活动。术后2～3d巡回护士应对患者进行访视，观察患者的精神状态、身体恢复情况以及体温等，检查患者的伤口是否有感染的情况，并告知患者后续的复查工作。另外，在手术完成之后，巡回护士还需要对手术中的器械进行清洗、消毒等。
1.3疗效判定。将护理效果分为优、良、中、差四个等级，调查患者对护理人员的满意度以及患者的恢复情况。优：护理满意度大于90%，住院时间5天以下；良：护理满意度在70%～90%之间，住院时间为5～7天；中：护理满意度在60%～70%之间，住院时间为7～10天；差：护理满意度低于60%，住院时间为10天以上。优良率=(优+良+中)×100%。
1.4统计学处理。本次研究的所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，组间对比采用X2进行检验，以P<0.05表示差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
观察组患者优21例，良12例，中8例，差1例，优良率为97.62%；对照组患者优15例，良17例，中6例，差4例，优良率为90.48%。观察组患者的护理效果明显优于对照组，差异具有显著性(P<0.05)，具有统计学意义。两组患者护理效果的对比分析如表1所示：
3结论
在腹腔镜下输卵管妊娠微创手术中，医护人员的配合是非常重要的，在微创手术中的护理配合是提高患者治疗与护理效果的基础。笔者结合自身的工作经验，对采用常规手术护理与进行术前、术中、术后的护理配合两种护理模式进行了对比分析。经过研究发现，对腹腔镜下输卵管妊娠微创手术进行护理配合有明显的效果，对患者的治疗有明显的帮助。
参考文献
[1]杨文娴 ......
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