护理干预对小儿肾病综合征中的护理效果观察
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参见附件。
摘要：目的：探讨护理干预对小儿肾病综合征临床治疗效果的护理影响。
方法：选择我院2009年11月至2011年11月肾病综合征患儿共70例，上述患儿随机分为观察组和对照组。两组患儿均给予相同临床治疗。对照组患儿给予肾病综合征常规护理。观察组在常规护理基础上给予心理护理、饮食指导和用药指导、健康教育等护理措施。对上述患儿均随访，记录两组患儿遵医嘱情况。
结果：观察组遵医嘱行为患儿共30例，所占比例为85.7%；对照组遵医嘱行为患儿共21例，所占比例为60.0%。观察组遵医嘱行为患儿所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组缓解率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：有效的护理干预措施有助于提高肾病综合征患儿遵医嘱行为，提高临床治疗效果，护理效果显著，值得借鉴。
关键词：肾病综合征小儿护理治疗效果
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0178-01
肾病综合征病程长，治疗效果较差，且治疗周期长。肾病综合征患儿往往配合治疗程度差，不能很好的遵医嘱，影响的激素治疗效果。本文观察护理干预对肾病综合征患儿影响。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选择我院2009年11月至2011年11月肾病综合征患儿共70例，上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组35例，男21例，女14例，年龄最小为2.4岁，最大为11.8岁，平均病程为7.8±3.9个月。对照组患儿35例，男20例，女15例，年龄最小为3.0岁，最大为11.9岁，平均病程为8.0±4.8个月。两组患儿在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。两组患儿均给予相同临床治疗。对照组患儿给予肾病综合征常规护理：嘱咐患儿充分休息、限制盐类摄入量、避免高蛋白、高脂饮食等。观察组在上述护理基础上给予以下护理措施：①心理护理。由于肾病综合征病程长，在治疗药物中，主要是激素，而患儿家属认为激素不良反应多，不能够很好坚持激素治疗或者拒绝激素治疗。护理人员要和患儿家属进行沟通交流，让家属了解激素治疗对肾病综合征的重要性，让患儿及家属树立战胜疾病信心，积极配合治疗。②饮食指导及用药指导。让患儿及其家属了解饮食对治疗的重要性，为患儿制定饮食方案和计划。同时对患儿服药对家长及患儿进行指导，让患儿及家属了解服药方法。③健康教育护理干预。让患儿及家属了解肾病综合征相关知识：肾病综合征发病诱因、激素治疗措施、复发诱因及应对措施、停药方法及停药过程等，避免出现自行停药、增减剂量、不按医嘱服药等不遵医嘱行为。
1.3观察指标。记录两组患儿遵医嘱情况。患儿没有依照医嘱按时服药、没有完成疗程而停药、自行更换医嘱中的药物、随便增减药物剂量，上述之一者均为不遵医嘱。
1.4治疗效果评定标准。治疗和护理干预后患儿尿蛋白转阴，为完全缓解；治疗和护理干预后，患儿尿蛋白为+～++，为部分缓解；尿蛋白持续为+++或以上，为未缓解。
1.5统计学处理。采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿遵医嘱行为记录结果。观察组遵医嘱行为患儿共30例，所占比例为85.7%；对照组遵医嘱行为患儿共21例，所占比例为60.0%。观察组遵医嘱行为患儿所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿临床治疗效果比较。观察组缓解率显著高于高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
根据小儿肾病综合征病程长、治疗周期长、治疗效果、遵医嘱效果差等特点，为肾病综合征患儿制定有效的护理干预措施，提高患儿的遵医嘱行为和临床治疗效果。在心理护理方面，消除家长对药物不良反应的担忧，嘱咐患儿家属根据医嘱服药，避免停药、自行增减剂量等不遵医嘱行为。针对患儿及家属对肾病综合征相关知识匮乏等问题，对其实施健康教育护理干预，提高其对疾病的认知程度。对患儿饮食进行指导，保证患儿合理饮食。通过上述护理措施，观察组患儿在遵医嘱方面显著优于对照组，提高了患儿治疗依从性，观察组患儿临床缓解率显著高于对照组，说明观察组在护理干预基础上其临床治疗效果显著优于对照组，提示有效的护理干预措施有助于提高肾病综合征患儿遵医嘱行为，提高临床治疗效果，护理效果显著，值得借鉴。
参考文献 ......
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