电针加中药熏蒸湿敷治疗椎动脉型颈椎病合并阻滞椎40例临床观察
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摘要：目的：探讨电针加中药熏蒸湿敷治疗椎动脉型颈椎病合并阻滞椎的临床效果。
方法：本组40例在治疗前后测量颈椎活动度和颈椎曲度。
结果：治愈26例，好转10例，未愈4例，总有效率90%。复合颈椎后凸畸形患者纠正率达89.47%。治疗前后颈椎活动度比较有显著差异(P1：自枢椎齿突后上缘到C7椎体后下缘画一连线为A线，沿颈椎各椎体后缘画一连线为B线，在A、B线间最宽处的垂直横交线为C线，此即为颈椎生理曲度的深度，当C线为正值时称“前凸”，为颈椎正常生理曲弧度；C为零时称“变直”，即颈椎生理曲度变直；C为负值时称“反弓”。Borden氏测量法正常值为12±5mm2，3。采用中立位0°法测量颈椎活动度4。
3.3治疗结果。治愈16例，好转11例，未愈5例，总有效率85.7%。复合颈椎后凸畸形38例中有34例生理曲度有不同程度恢复，纠正率达89.47%。治疗前后颈椎活动度经自身配对t检验有显著差异(P5，颈椎阻滞椎最常累及第2、3颈椎，其次为第5、6颈椎。由于椎体的融合，颈椎失去正常的生物力学结构，极易造成生理曲度变直甚至反凸，关节活动严重障碍，这一点不同于由于颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等引发的椎动脉型颈椎病。由于发病机制的不同，因此治疗手段也不尽相同，湿敷治疗时必须尽可能在生理曲度下进行，尽最大限度恢复颈椎生理曲度，这是治疗的重要目标6。
祖国医学认为，本病发病机制为先天不足，骨髓失充，后天失养，每因劳损、外伤、外感等因而引发。电针治疗具有通脉定眩、活血舒筋等作用，配合应用补肾壮骨、益气活血、祛邪通络之类中药，能很大程度地改善本病患者的主要临床症状，以达到“内外兼治”的目的。此外，本病治疗后颈椎后凸畸形的纠正率占90%，这提示颈椎生物力学结构的恢复可能是治疗本病的关键，因而进一步说明电针加中药熏蒸湿敷治疗椎动脉型颈椎病合并阻滞椎是行之有效的治疗方法。
参考文献
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