老年人牙周炎与胃病发病相关性调查研究
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摘要：目的：探讨老年人牙周炎与胃病发作的相关性。
方法：随机选取我市57～84岁老年人1000例，对他们的牙周健康和胃部健康状况进行调查和临床检查，根据检测结果，将患牙周炎的患者分为Ⅰ组，无牙周炎人群分为Ⅱ组，然后对两组人群的胃部健康状况进行检查，以统计牙周炎与胃病之间的关系。
结果：Ⅰ组有422例，患胃病289例，患病率为68.5%；Ⅱ组有578例，患胃病286例，患病率为49.5%，两组胃病患病率存在明显差异(P<0.01)。
结论：老年人患牙周炎和胃病之间，存在着一定相关性，提示我们注意对牙周炎患者进行胃部检查。
关键词：牙周炎胃病关系
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0247-01
牙周炎和胃部疾病是老年人常见的消化系统疾病疾病。人体的消化系统非常复杂，口腔是消化系统的开始，食物在口腔中经过牙齿的咀嚼、磨碎，完成对食物的初消化，然后进入胃部、肠道完成进一步的消化吸收。人体作为一个相互联系的统一整体，每个消化部位的病变对另一个部位均会有着不同程度的影响。近年来，不断有人报道牙周组织疾患特别是牙周炎的发病亦与Hp相关联1。为了进一步探讨牙周炎与胃病之间的关系我们对1000名老年人进行了牙周和胃的健康检查，对患者患胃病与牙周炎的相关性进行了探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择居住在福州市的2个干休所内离退休干部、工人1000名进行牙周健康检查。其中男性598名，女性402名，年龄57～84岁，平均63.2岁。将1000例老年人，按有无牙周炎分为两组，Ⅰ组有422例，Ⅱ组578例，两组患者的年龄和性别均无显著性差异，具有可比性。
1.2调查方法及评价标准。
1.2.1牙周检查。牙周检查由口腔专业医师完成。在自然光下，采用口镜、探针、镊子等统器械进行检查。评价指标按社区牙周治疗需要量指数(CPITN)进行记录，CPITN≥3者被判为牙周炎2。
1.2.2胃部调查与检查。首先对所有调查对象询问有无胃病病史和上消化道症状(如反酸、嗳气、上腹痛及恶心呕吐、黑便等可怀疑有胃病的症状)，并进行登记。然后对上消化道症状和有胃病史的患者进行胃镜检查以确诊。将确诊为胃病的患者和有明显胃病病史却又不愿作胃镜检查(共18例)的归为胃病组；无以上消化道症状或有较轻上消化道症状又不愿意胃镜检查者(共8例)都归为非胃病组。
1.3统计学分析。对相关数据输入SPSS17.0软件，采用卡方检验进行统计学分析，P<0.01为有统计学意义。
2结果
1000例检查对象中，患牙周炎的有422例，占42.2%，其中患胃病的有289例，占68.5%；未患牙周炎的有578例，占57.8%，其中患胃病的有286例，占49.5%。经卡方检验，两组患胃病率存在着显著差异，P3等对852名老年人牙周炎和胃病的发病情况进行了调查，结果牙周炎组和非牙周炎组的胃病发病率分别为68.5%和49.5%，且两组的发病率有着显著性差异。
通过本研究调查发现，牙周炎组中胃病的患病率为68.5%，非牙周炎组为(49.5%)，二者之间存在明显差异(P<0.01)，证实了文献报道的牙周炎与胃病之间有着一定的相关性。这种相关性的机制可能为：①胃肠粘膜与口腔粘膜有着相同的抗原成分，当牙周出现炎症时，释放抗原刺激自身抗体产生，继而攻击具有相同抗原的胃粘膜，从而导致胃病的发生4；②一些研究表明Hp可同时存在于龈上菌斑、龈下菌斑和胃部，牙周炎患者的口腔可能是其胃部幽门螺旋杆菌的来源地之一，而且口腔中寄居的Hp不易被杀死5，从而导致二次感染甚至多次感染发生；③牙周炎会增加患者胃部负担。牙周炎患者的咀嚼功能可能收到影响，这会导致食物在口腔中不能充分预消化，继而增加了胃肠的负担，增加发病几率。另外，Tarasenko LM等研究发现，胃和牙周对精神压力因素都具有较高敏感性，结果提示精神压力可能是胃病和牙周炎的共同致病因素。
综上所述，临床上在对这两种疾病进行治疗时，应全面的考虑二者之间的相互影响，不能单一的治疗某一部位，对相关部位应进行及早检查，从而制定更合理、更完整的治疗方案。
参考文献
[1]胡文杰，曹采方，孟焕新，等.牙周炎及胃病患者牙菌斑中的幽门螺杆菌[J].中华口腔医学杂志，1999，34(1)：49
[2]杨是，石四箴主编.口腔预防医学及儿童口腔医学[M] ......
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