氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效
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摘要：目的：探讨氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效和不良反应。
方法：以2009年1月～2011年8月我院收治的季节性过敏性鼻炎患者90例为本次实验的研究对象。根据就诊单双号将患者随机分为两组，对照组给予糖皮质激素治疗，实验组患者给予氯雷他定治疗，观察对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。
结果：实验组患者的治疗效果更佳，治疗后生活质量优于对照组患者，经统计学分析，P<0.05，差异有统计学意义；实验组患者不良反应发生率低于对照组患者，P<0.05。
结论：采用氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的效果较好，不良反应发生率低，是一种有效的药物。
关键词：氯雷他定过敏性鼻炎鼻炎治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0035-01
过敏性鼻炎是鼻炎中最为常见的一种类型。流行病学调查发现，全球有7～12%的人群患有过敏性鼻炎1。根据鼻炎发病时间的不同，过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎两种。其中季节性过敏性鼻炎多由季节性致敏物引起，患者主要临床症状为鼻痒、流涕、打喷嚏等2。本文对90例季节性过敏性鼻炎患者进行了实验，观察氯雷他定对此疾病的治疗效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。以2009年1月～2011年8月我院收治的季节性过敏性鼻炎患者90例为本次实验的研究对象。入选标准：患者符合季节性过敏性鼻炎的诊断标准，年龄在12岁以上，鼻炎病史在2年以上。排除：妊娠期，哺乳期，近2周内服用H1受体拮抗剂，近1个月内使用糖皮质激素，近2个月内有呼吸道感染、急性哮喘、中耳炎。
根据就诊单双号将患者随机分为两组。对照组45例，其中男23例，女22例，年龄最大为61岁、最小14岁，平均(37.84±10.02)岁；病程在2～21年，平均为(14.01±5.82)年。实验组45例，其中男25例，女20例，年龄最大为60岁、最小15岁，平均(37.99±10.47)岁；病程在2～22年，平均为(14.78±5.97)年。两组患者的一般资料，包括性别、年龄、病程等比较无显著差异，P>0.05，样本差异无统计学意义，具有可比性和方差齐性。
1.2方法。对照组患者给予地塞米松治疗，每日5mg，融入生理盐水20ml进行鼻粘膜冲洗，每日三次。实验组患者给予氯雷他定，每日睡前口服一次。观察对比两组患者治疗1个月的疗效，体征评分，治疗前后FEV1、PEFR值。统计患者在治疗期间发生的不良反应。
1.3疗效判定标准。治疗效果：治愈：患者经过治疗后，临床症状基本消失。好转：患者经过治疗后，其临床治疗有明显的好转，但仍有症状存在。无效：患者症状经过治疗后无明显的改善，甚至出现加重。
体征评分3：3分：患者下鼻甲与鼻中隔、鼻底紧靠，无中鼻甲，或中鼻甲有息肉等形成。2分：患者治疗后，下鼻甲无鼻底或者鼻中隔紧邻，但有小缝隙。1分：患者下鼻甲有轻度的肿胀，可见鼻中隔及中鼻甲。
生活质量：使用MOS SF-36生活质量调查量表，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康8个维度，每个维度最大可能得分为100分，取8个维度平均分。得分越高，代表此功能损害越轻，患者生活质量越好。
1.4数据处理。两组患者体征评分和生活质量为计量资料组间对比方法采用t检验。两组患者治疗效果和不良反应为计数资料对比方法采用X2检验。
统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%，P<0.05为样本数据差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较。实验组患者经过治疗后，患者疗效更优，与对照组患者比较有显著差异，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。
2.2两组患者治疗前后的体征评分和生活质量比较。两组患者治疗前体征评分与生活质量比较无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义；实验组患者治疗后体征评分更低，生活质量更高，与对照组患者比较有显著差异，P<0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。
2.3两组患者不良反应比较。对照组患者主要发生激素类不良反应，共11例，包括2例乏力，2例头痛，3例口干，4例疲劳；实验组患者发生不良反应包括：2例嗜睡，3例疲劳，1例头痛，1例口干。实验组患者不良反应明显低于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。两组患者不良反应均较为轻微，未经过临床干预，未影响治疗。
3讨论
WAO调查表明，全球有2.5亿人发生过过敏性疾病，且此类患者正在逐年增长4。其中过敏性鼻炎是临床十分常见的一种过敏性疾病，患者以阵发性鼻痒、喷嚏等为主，严重时还会伴有哮喘5。
氯雷他定是一种长效的新型抗组胺药物，对患者无镇静作用，无抗胆碱能作用。药物能够选择性地抗外周组胺H1受体。在有效的治疗剂量范围内，一般不会导致嗜睡等发生。药物血浆半衰期为20h6，每日服用1次即能够被迅速地口服吸收，并在体内广泛地分布。通过氯雷他定的作用，可以有效地缓解患者的鼻部症状，如鼻痒、流涕、喷嚏等症状。
此外，研究还发现，氯雷他定可以有效地稳定肥大细胞的细胞膜，减少机体对炎症递质的释放，并抑制粘附分子的表达。同时，药物还可以降低IL-6等作用。
氯雷他定的不良反应发生较少，其中主要为乏力、头痛、口干、恶心、皮疹等，还有极少患者会出现肝功能异常、心动过速等。
从本次实验结果我们可以看出，氯雷他定对季节性过敏性鼻炎患者治疗后，患者的疗效更好，体征减少幅度更大，生命体征更佳，与对照组患者比较有显著差异，P<0.05；且氯雷他定组患者不良反应少，与对照组比较有显著差异，P<0.05。
综上所述，采用氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的效果较好，不良反应发生率低，是一种有效的药物。
参考文献
[1]邓丽芳，金红，李碧玉等.氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J] ......
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