参麦注射液治疗脑外伤后头晕的临床疗效
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摘要：目的：观察研究参麦注射液治疗脑外伤后头晕的疗效。
方法：选取120例脑外伤后头晕患者随机分为2组，治疗组用参麦注射液30ml静脉滴注，对照组用复方丹参注射液30ml静脉滴注，5～7d为1个疗程。观察并比较两组患者的临床疗效。
结果：总显效率治疗组(94%)高于对照组(78%)，两组差异有显著性意义(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：经对此两组组病例的疗效观察研究分析，我们认为参麦注射液对颅脑损伤后引起的头晕有较好的疗效，并且无副作用，值得临床推广应用。
关键词：参麦注射液中成药疗法脑外伤
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0044-01
脑外科病人最常见的临床症状之一是脑外伤后的头晕，其临床表现为稍迟于头痛，但较头痛持续时间要更加长，并且时常同时伴有恶心呕吐、耳鸣、视物旋转等不适症状。脑外伤后的头晕发病率高，持续时间长，患者痛苦大。本文于2009年1月至2010年1月用参麦注射液治疗脑外伤后头晕，取得了满意的疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取120例患者，均为脑外科门诊或住院患者，男62例，女58例，年龄27～78岁，平均54岁。其中诊断为脑震荡者30例，颅内血肿开颅术后者22例，脑挫裂伤保守治疗者38例，头颈部外伤者17例，外伤性蛛网膜下腔出血者13例。所有120例病例均经CT或MRI检查，除外颅内占位、自发性脑出血、急性脑梗塞等。将其随机分为两组，治疗组和对照组各有60例患者，两组性别、年龄、病情、病因等一般资料均差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2手术方法。治疗组给予参麦注射液50ml+生理盐水或5%葡萄糖250ml，静脉滴注，每日1次，静滴5～7d，对照组给予复方丹参注射液30ml+生理盐水或5%葡萄糖250ml，静脉滴注，每日1次，静滴5～7d。两组均根据病情需要，可同时应用降血压药、降糖药及其它对症药等。
1.3统计学方法。采用PEMS3.1软件进行统计学处理，率的比较用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效判定标准。显效：眩晕、恶心呕吐、耳鸣等症状完全消失，随访一周无复发；有效：眩晕症状明显减轻，偶有发作性加重，头部活动或起床活动时有轻微头晕；无效：症状无明显改善或仅轻度改善，但未达到有效标准。
2.2临床疗效。两组比较显效率治疗组(66%)高于对照组(46%)，有显著差异(X2=4.0584，P=0.0440，P<0.05)；总有效率治疗组(94%)高于对照组(78%)，有显著差异(X2=5.3156，P=0.0211，P<0.05)。
3讨论
在脑外科常见的临床症状当中，脑外伤后头晕是其中之一，他的临床症状常常表现为自身不稳，视物旋转感，畏光，拒动，并且常伴有恶心、呕吐及胸闷、心慌、汗出等自主神经功能紊乱的症状，临床认为其发生机制是由于支配前庭器官的交感神经功能失调；脑血管痉挛及椎基底动脉供血不足；膜迷路动脉痉挛，微循环障碍，从而导致内淋巴产生过多或者吸收障碍，使得内淋巴腔扩大及内耳末梢器缺氧、变性等病理变化1，而脑外伤后由于脑血管自动调节功能障碍，也可在脑外伤后序贯发生上述的病理改变。
中医认为，头晕以虚为本，并且因为外伤劳损，体虚或者年老体弱等等原因，风寒邪湿乘虚而入，痹阻经络，气血运行失畅，瘀血内生，不能上行荣养清灵之府因而导致眩晕2。如《病机十九条》云：“诸风掉眩，皆属于肝”。故中医以主治风寒外侵、痰饮内阻之首风证，以头面多汗、恶风、眩晕眩急、偏正头疼、身拘卷为辨证要点。
参麦注射液是由红参、麦冬组方制备而成的中药复方制液。益气养血、养阴生津、生脉为其主要的功效。其有效成份为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮等，有研究证明该成分能增加交感神经的张力，加强心肌收缩力，增加心输出量，扩张外周血管，抗血小板活性，抗氧化和清除自由基，降低血液粘度，提高血氧量，从而改善组织器官和脑的血供，缓解眩晕症状3等药理作用，其能加强机体器官抗应激能力，调节和促进机体免疫力等功能，中医理论认为，其通过扶助止气，达到正气盛而邪有所制，所谓“扶正祛邪”，参麦注射液在临床的应用广泛，红参中的有效成分可直接清除体内大量的自由基，并通过对微循环的调节改善组织细胞对氧的利用，促进细胞存活，保护脑细胞和前庭神经细胞功能3，4，其可通过促进血肿吸收以及抑制血肿周围区缺氧诱导因子产生保护作用，进一步研究显示，参麦注射液通过减少海马神经元c-fox基因的表达，调节血小板源生长因子(PDGF)、减少海马CA1区椎体细胞凋亡数目、显著增加BC1-2基因表达、抑制BAX基因表达等途径保护脑损伤。
通过对本组120例病例疗效观察分析，我们认为参麦注射液对颅脑损伤后引起的头晕有较好的疗效，且无副作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张文俊，贾维 ......
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