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编号:12332968
重组人干扰素用于慢性肝炎临床疗效分析
http://www.100md.com 2012年10月25日 唐曦婷
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    参见附件。

     摘要:目的:探讨重组人干扰素用于慢性肝炎临床疗效。

    方法:选择于2010年1月至2012年1月在本院就诊的80例慢性乙肝患者做为临床研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组患者各40例,观察组患者采用重组人干扰素进行治疗,对照组患者采用聚乙二醇干扰素进行治疗,观察两组患者肝功能指标的变化情况。

    结果:治疗3个月后观察组患者ALT复常数有28例,所占比例为70%;对照组患者ALT复常数为12例,所占比例为(30%),两组患者ALT复常数存在较大的差异性(P<0.05)。治疗结束后观察组患者HBV-DNA及HBeAb的转阴率均高于对照组,两组存在显著性的差异(P<0.05)。

    结论:重组人干扰素用于治疗慢性肝炎的临床疗效优于聚乙二醇干扰素,可在临床推广应用。

    关键词:重组人干扰素聚乙二醇干扰素慢性肝炎

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0074-01

    慢性肝炎是由于不同的原因感染乙肝病毒导致病情持续六个月以上导致肝组织出现不同程度的坏死或炎症。1感染乙肝病毒、患者长期酗酒、服用肝毒性的药物等均可诱发患者出现慢性肝炎,患者临床症状表现为肝生物指标异常或出现肝组织坏死或炎症。患者病程反复或持续进行,若病程得不到有效的控制,患者可发展为肝硬化,因此临床上用药是否恰当则直接影响患者病情持续的时间。本院于2010年1月至2012年1月采用重组人干扰素对80例慢性肝炎患者进行治疗,其临床效果让人满意,现报告如下。

    1资料和方法

    1.1临床资料。选择于2010年1月至2012年1月在本院就诊的80例慢性乙肝患者做为临床研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组患者各40例。其中观察组患者男性28例,女性12例,患者年龄为22~58岁,平均年龄为(48.5±5.4)岁,对照组患者男性25例,女性15例,患者年龄为25~67岁,平均年龄为(45.2±6.8)岁。两组患者均符合我国卫生组织于2000年颁布的慢性肝炎诊断标准,两组患者治疗前均没有使用过任何免疫调节药物或抗菌药物,两组患者临床资料不存在差异性(P>0.05)。

    1.2方法。观察组患者每周按1.5μg/kg的浓度给患者进行肌内注射,每周注射2次,3个月为一疗程;对照组患者每周给予聚乙二醇干扰素500万单位,隔日进行1次肌内注射,疗程为3个月,观察两组患者肝肾功能及肝炎病毒标志物(HBV-DNA)及ALT的变化情况2。

    2结果

    治疗3个月后观察组患者ALT复常数有28例,所占比例为70%对照组患者ALT复常数为12例,所占比例为(30%),两组患者ALT复常数存在较大的差异性(P<0.05),其结果见表1。治疗结束后观察组患者HBV-DNA及HBeAb的转阴率均高于对照组,两组存在显著性的差异(P<0.05),其结果见表2。

    3结果

    慢性肝炎是属于一系列疾病的统计,慢性肝炎的诱因多种,因此不同病因引起的慢性肝炎其临床表现及治疗方法以及预后结局均有所不同,但其在临床上均存在如下一些特点:肝功能指标反复波动,久治不愈;肝组织出现不同程度的坏死及纤维组织增生,并且出现慢性纤维化的现象;病情发展到末期均向肝硬化方向发展;治疗的过程中需要做保肝和纤维化的治疗3

    慢性肝炎的治疗较为复杂,因此临床上选择恰当的药物可缩短患者治疗的时间,有效改善患者肝功能指标恢复正常。重组人干扰素是一类由淋巴细胞及白细胞所产生的高活性诱生蛋白,它是属于广谱抗菌药物,对机体能起到免疫调节作用。在重组人干扰素的作用下,病变的部位及其附近的正常组织细胞将产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒性蛋白的复杂,且其可以感染感染的细胞发生增殖,增强机体对抗机体细胞介导细胞毒作用的活力,从而降低患者血清中病毒的含量,提高巨噬细胞的活性,增强淋巴细胞对靶细胞的特异性作用,促进机体恢复免疫作用4。由于重组人干扰素可改变酶的活性,尤其可减低细胞色素酶的活性,因此在使用该药物时需要确定患者的身体的状况,排除一些患有先天心脏病及出现严重肝肾功能障碍的患者,由于重组人干扰素会影响其他相关药物的吸收和药性,因此服用重组人干扰素期间应避免与胃药及中枢神经药物共同使用。

    从本组实验可知,重组人干扰素作用于慢性肝炎组织中可有效抑制肝组织的坏死和纤维化作用,抑制病毒的复制和繁殖。某些患者在用药一周后偶尔出现头晕、乏力、肌痛等症状,但患者减轻药力或停药后症状自行缓解或消失,因此本实验40例患者采用重组人干扰素进行治疗,有5例患者出现轻微的头痛症状,但是停药后症状自行缓解。其对人体的副作用较少。因此值得在临床上应用。

    参考文献

    [1]李玉林 ......

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