心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支闭塞部位的预测价值研究
摘要：在以人为本的国度里，由于社会的进步，居民生活水平的提高，人们都认识到健康的重要性，健康是中国人民最大的追求目标，但是生活中往往会出现很多疾病导致一个个鲜活的生命就此结束。而这些疾病在老年人中占大多数，下面我们就来探讨下心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支闭塞部位的预测价值研究。
关键词：急性前壁心肌梗死 左前降支心电图 干部保健 老年病
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)11-0008-01
1 急性前壁心肌梗死
随着介入心脏病学的发展，尤其是冠脉造影的广泛开展，人们研究心电图与梗死相关动脉的技术在不断的增强，并发现了一系列有价值的心电图指标，但因为分类标准不同，研究群体不同，各种指标的预测的价值将无从比较。这几年，我们老年AAMI患者的入院冠状动脉造影和心电图资料进行了分析，主要是为了验证各项心电图指标预测LAD闭塞部位的有效性，并评估和比较各项心电图指标在其中的应用价值。而急性前壁心肌梗死大多为左前降支闭塞所导致。心肌梗死的范围和病情进展主要看LAD的闭塞部，LAD的闭塞部位具有高度的危险性，需要尽早灌注治疗。怎样尽早准确判断LAD的闭塞部位，对指导进一步治疗和评估预后有着重要的临床意义。体表心电图虽然不像冠脉造影直观，但是他的价廉、简单、无创、应用广泛且可反复记录，可以为急性心肌梗死的定位和诊断提供第一手的临床资料。
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2 左前降支病变位置与心电图变化
目前结合冠状动脉造影(CAG)探讨心电图作为判断左前降支病变位置的作用及其在临床上的应用是医学界探讨的目标。医学工作者对75例前壁急性心肌梗死(AMI)者，进行了CAG覆经皮冠状动脉腔内成彤术(PVI)，并且对其发病后胸导联变化最明显的心电图进行了专业分析。最后CAG表明，左前降支近段病变者.其心电图具有相似的特征，而胸前导联ST段具有明显的抬高。然而下壁导联ST段具有明显的压低；而左前降支远段病变者其下壁导联ST段没有明显的下移。同时对近段病变者进行急诊，而PCI术的成功率远远高于远段病变者。最后结果表明前壁AMI者，下壁寻联的变化可以预测左前降支闭塞的位置。
3 干部保健
3.1 由于人们生活水平的提高，干部的发病率也在逐渐升高，而干部常见病的患病有：脑血管病，高血压病，慢性支气管炎，冠心病，糖尿病等，而其他工作者所患疾病与干部所患疾病是有所不同的。由此可知，工作环境的不同人们所患有的疾病也是不同的。当今世界心脑血管疾病已成为中老年人因病而老，因病早老以及因病而残的事例越来越多了，其中影响中老年人身体健康和生活质量最重要的病变基础是动脉粥样硬化。因此保护血管，防治动脉硬化和心脑血管疾病就成了干部保健的关键，平时生活中怎样及早发现心脑血管疾病呢？为此列出以下几例：
, 百拇医药
3.1.1 定时健康体检。普通居民不是医生，不能及时了解自己的疾病，而早期发现心脑血管疾病最好的方法就是健康体检，定期通过有经验的医师检查与简单的化验，可以发现绝大多数心脑血管疾病。
3.1.2 早期发现心脑血管疾病。早期发现心脑血管疾病的常用化验检查方法血脂、血糖、肾功能心电图、胸片、超声心动图、脑血流检查、眼底血管检查、颈动脉超声检查、头颅CT、头颅MRI等，日常生活中注意这些可以及早发现心脑血管疾病。
3.1.3 健康的知识。熟悉常见心脑血管病的防治知识有助于早期发现自己的心脑血管疾病的症状，知识改变命运，知识就是力量，健康知识能够有助于延年益寿。
3.1.4 勤测血压。养成勤测血压的好习惯，一年中至少测量血压4次，特别是40岁以后的人群更要养成经常测血压的良好习惯，由于早期的高血压没有任何症状，半数以上的高血压病人是无法轻易发现的，高血压若要想防治心脑血管疾病等早期发现，及时控制是关键。
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3.2 干部保健怎样才能减轻和推迟心脏和动脉血管的老化呢？平时干部在生活中要做到以下几项：
3.2.1 心理平衡。科学的生命在于动与静的结合，每天要有安静休息空间减轻血管的负担，松驰肢体和神经。
3.2.2 回归大自然。呼吸新鲜空气，接受日光浴水浴，让身体享受到更多的氧气和负离子来清洗肺部和血管。
3.2.3 要合理膳食。要杂食，多吃蔬菜食，达到均衡营养不偏食多吃蔬菜、水果、饮食多样化。
3.2.4 戒烟限酒。
3.2.5 动静结合。
3.2.6 适度运动。
3.2.7 降低高血压。
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3.2.8 健康的生活方式。要保持心情愉快，生活的充实愉快，按时作息，拥有正常的日常生活规律，经常运动，对身体健康有很好的健体作用。可增加全身和局部的血液循环，可以增加全身和局部的血液循环，改善新阵代谢完善身体机能的代谢，增加组织细胞的供血、以求完善脂肪代谢。
4 老年病
如今社会上的老年病又称老年疾病，主要跟人在老年期所患的的疾病与衰老等有关，并且伴有自身特点的疾病。老年保健的重要措施之一是对于老年病的防治。随着老年人的年龄增长老年人各种各样的细胞器官组织结构与功能都在逐年老化，因而适应能力减退，抵抗能力下降，发病的概率显著增加。现在的社会年轻人患病没有特点也比老年人少，而且老年病有特点，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进形变化，身体抵抗力逐步衰弱，各种器官功能逐步出现了障碍，活动能力明显降低，以及协调能力的丧失。在老年人变老过程中，各种机能衰退和障碍的明显发生，比如老年性精神病，老年性痴呆，脑动脉硬化，老年性耳聋以及由此引起的脑卒中等等。随着年龄的增加老年人衰老退化的疾病越来越多。
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5 总结
总之，干部的生活健康需要平时的保健，我们要通过比较各指标的灵敏度、特异度和预测值，各种研究证实老年干部AAMI，心电图侧壁导联ST段和下壁导联改变对有效预测LAD闭塞部位有着重要的价值。对于老年干部的身体健康这些科研结果只是告诉我们可以用哪些技术改善诊治，但自身的保健才是最为重要的，要注重平时的生活习惯、心情等来进行身体的治疗。然而医学上的心电图对LAD闭塞部位诊断的准确性仍有待在临床上的进一步完善，通过研究统计学处理得出结论。心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支闭塞部位的研究具有重要的价值。
参考文献
[1] 陈静，江洪.临床内科杂志，2007年1期
[2] 朱恒青，林韬.中国综合临床，2002年第12期
[3] 实用心电学杂志，2006年15卷6期
[4] 孟庆宁，杨梅，孙曙霞.中外医疗，2010年22期
[5] 苏焕群.半月刊，1972年1月01日, 百拇医药(王军英)
关键词：急性前壁心肌梗死 左前降支心电图 干部保健 老年病
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)11-0008-01
1 急性前壁心肌梗死
随着介入心脏病学的发展，尤其是冠脉造影的广泛开展，人们研究心电图与梗死相关动脉的技术在不断的增强，并发现了一系列有价值的心电图指标，但因为分类标准不同，研究群体不同，各种指标的预测的价值将无从比较。这几年，我们老年AAMI患者的入院冠状动脉造影和心电图资料进行了分析，主要是为了验证各项心电图指标预测LAD闭塞部位的有效性，并评估和比较各项心电图指标在其中的应用价值。而急性前壁心肌梗死大多为左前降支闭塞所导致。心肌梗死的范围和病情进展主要看LAD的闭塞部，LAD的闭塞部位具有高度的危险性，需要尽早灌注治疗。怎样尽早准确判断LAD的闭塞部位，对指导进一步治疗和评估预后有着重要的临床意义。体表心电图虽然不像冠脉造影直观，但是他的价廉、简单、无创、应用广泛且可反复记录，可以为急性心肌梗死的定位和诊断提供第一手的临床资料。
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2 左前降支病变位置与心电图变化
目前结合冠状动脉造影(CAG)探讨心电图作为判断左前降支病变位置的作用及其在临床上的应用是医学界探讨的目标。医学工作者对75例前壁急性心肌梗死(AMI)者，进行了CAG覆经皮冠状动脉腔内成彤术(PVI)，并且对其发病后胸导联变化最明显的心电图进行了专业分析。最后CAG表明，左前降支近段病变者.其心电图具有相似的特征，而胸前导联ST段具有明显的抬高。然而下壁导联ST段具有明显的压低；而左前降支远段病变者其下壁导联ST段没有明显的下移。同时对近段病变者进行急诊，而PCI术的成功率远远高于远段病变者。最后结果表明前壁AMI者，下壁寻联的变化可以预测左前降支闭塞的位置。
3 干部保健
3.1 由于人们生活水平的提高，干部的发病率也在逐渐升高，而干部常见病的患病有：脑血管病，高血压病，慢性支气管炎，冠心病，糖尿病等，而其他工作者所患疾病与干部所患疾病是有所不同的。由此可知，工作环境的不同人们所患有的疾病也是不同的。当今世界心脑血管疾病已成为中老年人因病而老，因病早老以及因病而残的事例越来越多了，其中影响中老年人身体健康和生活质量最重要的病变基础是动脉粥样硬化。因此保护血管，防治动脉硬化和心脑血管疾病就成了干部保健的关键，平时生活中怎样及早发现心脑血管疾病呢？为此列出以下几例：
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3.1.1 定时健康体检。普通居民不是医生，不能及时了解自己的疾病，而早期发现心脑血管疾病最好的方法就是健康体检，定期通过有经验的医师检查与简单的化验，可以发现绝大多数心脑血管疾病。
3.1.2 早期发现心脑血管疾病。早期发现心脑血管疾病的常用化验检查方法血脂、血糖、肾功能心电图、胸片、超声心动图、脑血流检查、眼底血管检查、颈动脉超声检查、头颅CT、头颅MRI等，日常生活中注意这些可以及早发现心脑血管疾病。
3.1.3 健康的知识。熟悉常见心脑血管病的防治知识有助于早期发现自己的心脑血管疾病的症状，知识改变命运，知识就是力量，健康知识能够有助于延年益寿。
3.1.4 勤测血压。养成勤测血压的好习惯，一年中至少测量血压4次，特别是40岁以后的人群更要养成经常测血压的良好习惯，由于早期的高血压没有任何症状，半数以上的高血压病人是无法轻易发现的，高血压若要想防治心脑血管疾病等早期发现，及时控制是关键。
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3.2 干部保健怎样才能减轻和推迟心脏和动脉血管的老化呢？平时干部在生活中要做到以下几项：
3.2.1 心理平衡。科学的生命在于动与静的结合，每天要有安静休息空间减轻血管的负担，松驰肢体和神经。
3.2.2 回归大自然。呼吸新鲜空气，接受日光浴水浴，让身体享受到更多的氧气和负离子来清洗肺部和血管。
3.2.3 要合理膳食。要杂食，多吃蔬菜食，达到均衡营养不偏食多吃蔬菜、水果、饮食多样化。
3.2.4 戒烟限酒。
3.2.5 动静结合。
3.2.6 适度运动。
3.2.7 降低高血压。
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3.2.8 健康的生活方式。要保持心情愉快，生活的充实愉快，按时作息，拥有正常的日常生活规律，经常运动，对身体健康有很好的健体作用。可增加全身和局部的血液循环，可以增加全身和局部的血液循环，改善新阵代谢完善身体机能的代谢，增加组织细胞的供血、以求完善脂肪代谢。
4 老年病
如今社会上的老年病又称老年疾病，主要跟人在老年期所患的的疾病与衰老等有关，并且伴有自身特点的疾病。老年保健的重要措施之一是对于老年病的防治。随着老年人的年龄增长老年人各种各样的细胞器官组织结构与功能都在逐年老化，因而适应能力减退，抵抗能力下降，发病的概率显著增加。现在的社会年轻人患病没有特点也比老年人少，而且老年病有特点，主要是因为人进入老年期后，人体组织结构进形变化，身体抵抗力逐步衰弱，各种器官功能逐步出现了障碍，活动能力明显降低，以及协调能力的丧失。在老年人变老过程中，各种机能衰退和障碍的明显发生，比如老年性精神病，老年性痴呆，脑动脉硬化，老年性耳聋以及由此引起的脑卒中等等。随着年龄的增加老年人衰老退化的疾病越来越多。
, 百拇医药
5 总结
总之，干部的生活健康需要平时的保健，我们要通过比较各指标的灵敏度、特异度和预测值，各种研究证实老年干部AAMI，心电图侧壁导联ST段和下壁导联改变对有效预测LAD闭塞部位有着重要的价值。对于老年干部的身体健康这些科研结果只是告诉我们可以用哪些技术改善诊治，但自身的保健才是最为重要的，要注重平时的生活习惯、心情等来进行身体的治疗。然而医学上的心电图对LAD闭塞部位诊断的准确性仍有待在临床上的进一步完善，通过研究统计学处理得出结论。心电图对老年急性前壁心肌梗死左前降支闭塞部位的研究具有重要的价值。
参考文献
[1] 陈静，江洪.临床内科杂志，2007年1期
[2] 朱恒青，林韬.中国综合临床，2002年第12期
[3] 实用心电学杂志，2006年15卷6期
[4] 孟庆宁，杨梅，孙曙霞.中外医疗，2010年22期
[5] 苏焕群.半月刊，1972年1月01日, 百拇医药(王军英)