摘要：本文从临床观点出发，对近关节部位骨折后造成关节僵硬的病因、病机从理论上进行了探讨。对其治疗运用中医辩证论治的原则，采取中药内服、熏洗，配合推拿手法综合施治，方法简便，患者痛苦小，临床疗效高。

    关键词：近关节部位骨折 关节僵硬 防治

    【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0111-02

    四肢特别是近关节部位骨折后关节僵硬是常见的并发症和后遗症。如何有效的治疗和防止其并发症、后遗症的产生，是近年来创伤骨科中比较棘手的问题，也是中、西医骨科同道共同关心和研究的热点。我们通过临床治疗，就其成因及防治简述如下：

    1 关节僵硬的成因

    骨折后引起不同程度的关节功能障碍，一般有如下几种因素：

    1.1 外伤。

    1.1.1 关节内骨折。因关节的软骨面遭到破坏，若复位不良，直接影响关节的活动功能。

    1.1.2 关节囊内(或波及关节面)或近关节部位的骨折。由于关节囊、滑膜、肌腱或韧带的损伤修复，以及血肿、水肿的极化，在关节内或关节周围形成瘢痕和粘连，均可影响关节的运动。

    1.1.3 损伤及移位严重的骨折。因骨折局部及周围软组织损伤严重，与断端的粘连机会亦较多，既造成肌肉的运动受限，也影响关节的活动范围。

    1.2 治疗。

    1.2.1 骨折移位没有得到及时的整复和有效的固定，致肌肉和关节丧失了正常的运行条件，使患肢不能早期运行功能活动。

    1.2.2 伤肢被长期或广泛的固定或固定位置不当使关节运动受到限制，造成组织粘连，肌肉废用萎缩或骨愈迟缓而难以进行活动。

    1.2.3 多次整复或粗暴的手法操作，或强力的被动活动，使骨折及周围软组织重复损伤，以致血肿扩大，加重粘连而影响关节的运动 ......