摘要：加强对肺结核大咯血患者的护理，密切观察大咯血的先兆表现和发生规律，并及时给予相应的护理，可降低其临床死亡率，提高肺结核大咯血患者的救治率和预后。

    关键词：肺结核 临床观察 大咯血 护理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0302-02

    大咯血是肺科急症，是肺结核常见的并发症之一，约占肺结核患者的1/3。大咯血可引起患者休克和血块堵塞呼吸道而产生窒息，如不及时抢救，将严重威胁患者的生命。现将76例肺结核大咯血患者就护理上仔细观察病情早期的临床表现并进行有效地抢救护理报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料。本文收集76例均为2008年6月～2011年5月在湖南省结核病医院外科住院患者，男54例，女22例，男女比例为2.45∶1，年龄为37-76岁(平均年龄为54岁)；咯血量<500ml/24小时50例，咯血量>500m/24小时26例。积极抢救存活70例，死亡6例，其中因并发失血性休克2例，因咯血窒息2例，经抢救治疗后死亡2例。

    1.2 咯血诱因的观察。咯血多由病灶周围炎性浸润.组织牵拉或千酪坏死等，溶解蚀破血管或空洞壁血管瘤形成破裂所致，血液多来自扩张的支气管动脉或Ramasseng动脉瘤^[1] ......