中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症124例临床分析(2)
针对腰椎间盘突出症的发病原理，治疗应该去除病因，解除压迫及痉挛，消除炎性改变及改善血供，调节免疫，恢复机体的动态平衡。用中西医结合治疗腰椎间盘突出，旨在还纳突出物，解除其对神经根的压迫及疼痛的恶性刺激；改善病变部位的血液循环，促进纤维环的修复，减轻神经根水肿、炎症及粘连；促进致痛物质的代谢，维持神经细胞的正常代谢与传导。急性期可在平卧，减少活动的前提下应用西药脱水，消肿，减轻炎症及疼痛。牵引是利用轴向牵引力的作用，使腰部肌肉放松，椎间隙扩大引起负压，有利于突出物还纳。在牵引过程中配合骶管注射，使药液直接注入病变局部，迅速发挥消炎、止痛、营养神经、改善微循环、松解粘连的作用。在无粘连的情况下，在腰骶部产生温热效应；能改善血液及淋巴循环，扩张血管，增强毛细血管及细胞膜的通透性，促进局部炎症渗出物的吸收，降低感觉神经的兴奋性，降低肌肉的张力，具有消炎、消肿止痛，缓解痉挛的治疗作用。外用方剂中伸筋草有舒筋活络，缓解肌肉痉挛，减轻神经刺激、压迫的作用；当归、川芎、赤芍、红花活血化瘀，通络止痛；羌活、独活祛风除湿，温阳散寒。通观全方功能活血化瘀，祛风除湿，通络止痛，加之具有湿热敷的物理作用，对缓解腰腿痛的症状具有明显的治疗作用。点按及针刺相关穴位可行气活血，通络止痛，培补肝肾，强脊壮腰，并能改善局部血液循环，促进机体代谢，减轻受损神经根的无菌性炎性改变，达到止痛的目的[5]。通过明确诊断及正规合理的保守治疗大多数患者可取得良好疗效。但该病目前仍无特效治疗方法，故应强调综合治疗，明显提高治愈率。如效果仍不理想，可考虑手术治疗。
参考文献
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：201-203
[2] 李兵，李碧瑶，郑庆山等.手法治疗腰椎间盘突出症111例临床观察[J].北京中医药杂志，2011，30(3)：210
[3] 容国安，龙耀斌.医疗练功辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2003，25(12)：748
[4] 郭志勇.穴位中药渗透治疗腰椎间盘突出症[J].河南中医学院学报，2009，24(1)：69
[5] 庞蕴，钟建虎.点按斜扳牵抖法治疗腰椎间盘突出症97例疗效分析[J].中医外治杂志，2004，13(3)：49, 百拇医药(冯志梅)
参考文献
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：201-203
[2] 李兵，李碧瑶，郑庆山等.手法治疗腰椎间盘突出症111例临床观察[J].北京中医药杂志，2011，30(3)：210
[3] 容国安，龙耀斌.医疗练功辅助治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2003，25(12)：748
[4] 郭志勇.穴位中药渗透治疗腰椎间盘突出症[J].河南中医学院学报，2009，24(1)：69
[5] 庞蕴，钟建虎.点按斜扳牵抖法治疗腰椎间盘突出症97例疗效分析[J].中医外治杂志，2004，13(3)：49, 百拇医药(冯志梅)