中西医结合治疗阴道炎
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0363-01
阴道炎是妇科常见病，多发病。属于祖国医学“阴痒”，“带下症”。是由脾虚、肝郁、湿浸，热逼带脉之伤所制。此外，摄生不慎，洗浴用具不洁，感染湿毒，直犯阴器，侵于任带二脉，致任脉不固，带脉失约，秽液下流而发。或脏腑功能失调，特别是肾虚精亏血少，肝肾不足，生风化燥，阴部肌肤失荣，湿热内生，循经下注，侵渍阴部。从西医的角度来讲，阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎。通过常规妇科检查，可以初步筛选疾病，取分泌物标本做必要的检查，可明确诊断阴道炎，减少诊疗误区。
1 诊断标准
1.1 滴虫性阴道炎。
1.1.1 阴道内白带增多，稀薄有小气泡，臭味，外阴阴道痛痒。
1.1.2 阴道为灼热，疼痛，性交痛。
1.1.3 阴道壁常有形状似杨梅的红色颗粒。
1.1.4 阴道分泌物镜检可找到滴虫。
1.2 霉菌性阴道炎。
1.2.1 外阴阴道奇痒，白带增多呈白色豆渣或凝乳样粘附在阴道壁上。
1.2.2 分泌物涂片可查到霉菌。
1.3 细菌性阴道病。
1.3.1 匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。
1.3.2 分泌物成鱼腥臭味。
1.3.3 线索细胞阳性。
1.4 老年性阴道炎。
1.4.1 绝经后阴道分沁物量多，黄水样。严重时呈血样或脓样白带。
1.4.2 阴道宫颈粘膜发红，上皮较薄，有小出血点，或表浅溃疡。
1.4.3 阴道瘙痒或灼热。
2 治疗
苦参30g，蛇床子30g，黄柏15g，百部30g，川椒12g，荆芥12g，白鲜皮15g，败酱草20g，双花20g，枯矾9g，艾叶15g，土伏苓20g。
2.1 滴虫性阴道炎用本方熏洗后口服甲硝唑片每次一片，每天三次(丈夫要同治)，阴塞甲硝唑阴道泡腾片，每次一片(较重者二片)，每天一次。
2.2 霉菌性阴道炎用本方熏洗后口服氟康唑片每次一片，每天一次(丈夫要同治)，阴塞达克宁软胶囊每天一粒。
2.3 细菌性阴道病用本方熏洗后口服甲硝唑片每次一片，每天三次(丈夫同治)，阴塞替硝唑栓每天一粒。
2.4 老年性阴道炎用本方熏洗后每天阴塞乙烯雌酚0.125～0.25mg和甲硝唑片二片。
本方具有清热燥湿，杀虫止痒之功，既可改善内环境，又可抑制滴虫繁殖能力，配合西药，直达病所。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.第六版.北京：人民卫生出版社, http://www.100md.com(宗秀花 孙瑞华)
阴道炎是妇科常见病，多发病。属于祖国医学“阴痒”，“带下症”。是由脾虚、肝郁、湿浸，热逼带脉之伤所制。此外，摄生不慎，洗浴用具不洁，感染湿毒，直犯阴器，侵于任带二脉，致任脉不固，带脉失约，秽液下流而发。或脏腑功能失调，特别是肾虚精亏血少，肝肾不足，生风化燥，阴部肌肤失荣，湿热内生，循经下注，侵渍阴部。从西医的角度来讲，阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮菲薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染。阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见，感染累及尿道时，可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎。通过常规妇科检查，可以初步筛选疾病，取分泌物标本做必要的检查，可明确诊断阴道炎，减少诊疗误区。
1 诊断标准
1.1 滴虫性阴道炎。
1.1.1 阴道内白带增多，稀薄有小气泡，臭味，外阴阴道痛痒。
1.1.2 阴道为灼热，疼痛，性交痛。
1.1.3 阴道壁常有形状似杨梅的红色颗粒。
1.1.4 阴道分泌物镜检可找到滴虫。
1.2 霉菌性阴道炎。
1.2.1 外阴阴道奇痒，白带增多呈白色豆渣或凝乳样粘附在阴道壁上。
1.2.2 分泌物涂片可查到霉菌。
1.3 细菌性阴道病。
1.3.1 匀质、稀薄、白色阴道分泌物，常粘附于阴道壁。
1.3.2 分泌物成鱼腥臭味。
1.3.3 线索细胞阳性。
1.4 老年性阴道炎。
1.4.1 绝经后阴道分沁物量多，黄水样。严重时呈血样或脓样白带。
1.4.2 阴道宫颈粘膜发红，上皮较薄，有小出血点，或表浅溃疡。
1.4.3 阴道瘙痒或灼热。
2 治疗
苦参30g，蛇床子30g，黄柏15g，百部30g，川椒12g，荆芥12g，白鲜皮15g，败酱草20g，双花20g，枯矾9g，艾叶15g，土伏苓20g。
2.1 滴虫性阴道炎用本方熏洗后口服甲硝唑片每次一片，每天三次(丈夫要同治)，阴塞甲硝唑阴道泡腾片，每次一片(较重者二片)，每天一次。
2.2 霉菌性阴道炎用本方熏洗后口服氟康唑片每次一片，每天一次(丈夫要同治)，阴塞达克宁软胶囊每天一粒。
2.3 细菌性阴道病用本方熏洗后口服甲硝唑片每次一片，每天三次(丈夫同治)，阴塞替硝唑栓每天一粒。
2.4 老年性阴道炎用本方熏洗后每天阴塞乙烯雌酚0.125～0.25mg和甲硝唑片二片。
本方具有清热燥湿，杀虫止痒之功，既可改善内环境，又可抑制滴虫繁殖能力，配合西药，直达病所。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.第六版.北京：人民卫生出版社, http://www.100md.com(宗秀花 孙瑞华)