用牵引配合针刺治疗神经根型颈椎病239例的临床观察
摘要：随着社会的发展，电子产品的普及，生活节奏的改变，作息时间的不规律，颈椎病越来越走近人们的生活，给人们带来的痛苦和折磨，时时刻刻，挥之不尽。牵引配合针刺对于神经根型颈椎病的疗效显著，且安全，持久，为越来越多的人所接受。
关键词：颈椎病 神经根型颈椎病 牵引 针刺
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0387-01
颈椎病是中老年人的多发病，常见病。是由颈椎增生压迫或刺激项部脊髓，神经根，椎动脉或交感神经而产生的颈，肩，臂，手指麻木疼痛，甚至上下肢功能障碍等症状的临床症候群，又称颈椎综合征。尤其是神经根型颈椎病，严重影响人们的生活。
1 临床诊断标准
1.1 临床表现。以神经压迫征为主，表现为颈肩部疼痛，项后，肩背或枕后疼痛，可呈持续性隐痛或酸痛，也可是阵发性剧痛，可伴有脊神经节段走行方向的烧灼样或刀割样疼痛，伴有针刺样或过电样串麻感，上部颈脊神经根(第4颈椎以上)受到压迫或刺激时，可出现枕部疼痛或麻木。
1.2 阳性体征。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，颈神经根受到刺激时，表现为疼痛过敏，当神经受压较重或持久，表现为感觉减退，腱反射的改变，当支配相应肌腱神经兴奋时，腱反射活跃，反之者减弱或消失，检查反射及感觉应双侧对比。
1.3 辅助检查。X线检查；侧位片可见颈椎曲度改变，生理前凸减少，消失或呈反弓，病变椎间隙变窄，骨刺或项韧带钙化，斜位片可见椎间孔变小，CT和MR可见骨刺或椎间盘压迫神经。
2 治疗方法
颈椎牵引，嘱患者端坐位，面朝颈椎牵引器，牵引力4至5kg，持续牵引30分钟，每日一次，一月为一疗程，三个疗程为一个治疗周期。
针刺：在牵引后，嘱患者坐位或俯卧位，针刺取患者患侧风池，2至7夹脊穴(每日取其中3个夹脊穴)，肩井，肩髃，曲池，手三里，外关，合谷等穴(取穴按五版教材)，用毫针平补平泻(也可配合电针，温针，效果更加)，留针30分钟，隔日一次，10次为1疗程，两个疗程为一个周期，疗程之间间隔一周。
3 疗效观察
显效，症状消失，自觉无任何不适113例，占47.2%，有效，症状基本缓解，活动时无明显不适86例，占35.9%，无效，症状未明显改善，活动时疼痛明显40例，占16.7%，总有效率83.3%。
牵引配合针刺治疗神经根型颈椎病疗效确切，值得推广!, 百拇医药(王国昌)
关键词：颈椎病 神经根型颈椎病 牵引 针刺
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0387-01
颈椎病是中老年人的多发病，常见病。是由颈椎增生压迫或刺激项部脊髓，神经根，椎动脉或交感神经而产生的颈，肩，臂，手指麻木疼痛，甚至上下肢功能障碍等症状的临床症候群，又称颈椎综合征。尤其是神经根型颈椎病，严重影响人们的生活。
1 临床诊断标准
1.1 临床表现。以神经压迫征为主，表现为颈肩部疼痛，项后，肩背或枕后疼痛，可呈持续性隐痛或酸痛，也可是阵发性剧痛，可伴有脊神经节段走行方向的烧灼样或刀割样疼痛，伴有针刺样或过电样串麻感，上部颈脊神经根(第4颈椎以上)受到压迫或刺激时，可出现枕部疼痛或麻木。
1.2 阳性体征。臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，颈神经根受到刺激时，表现为疼痛过敏，当神经受压较重或持久，表现为感觉减退，腱反射的改变，当支配相应肌腱神经兴奋时，腱反射活跃，反之者减弱或消失，检查反射及感觉应双侧对比。
1.3 辅助检查。X线检查；侧位片可见颈椎曲度改变，生理前凸减少，消失或呈反弓，病变椎间隙变窄，骨刺或项韧带钙化，斜位片可见椎间孔变小，CT和MR可见骨刺或椎间盘压迫神经。
2 治疗方法
颈椎牵引，嘱患者端坐位，面朝颈椎牵引器，牵引力4至5kg，持续牵引30分钟，每日一次，一月为一疗程，三个疗程为一个治疗周期。
针刺：在牵引后，嘱患者坐位或俯卧位，针刺取患者患侧风池，2至7夹脊穴(每日取其中3个夹脊穴)，肩井，肩髃，曲池，手三里，外关，合谷等穴(取穴按五版教材)，用毫针平补平泻(也可配合电针，温针，效果更加)，留针30分钟，隔日一次，10次为1疗程，两个疗程为一个周期，疗程之间间隔一周。
3 疗效观察
显效，症状消失，自觉无任何不适113例，占47.2%，有效，症状基本缓解，活动时无明显不适86例，占35.9%，无效，症状未明显改善，活动时疼痛明显40例，占16.7%，总有效率83.3%。
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