临床路径在肱骨近端三部分骨折中医门诊患者的应用研究(2)
5.2临床路径(CP)的实施就是通过标准化的、综合多学科的方法来调整医疗行为、对患者的诊断，包括多种检查、治疗及护理等诊疗过程，依据预先指定的基于时间或治疗结果先后顺序进行，以在一定的时限及预算费用内实现预期的治疗结果。是为服务对象提供最佳医护质量的一种管理模式[2]。Neer三部分骨折的治疗，是以时间为纵轴，患者在指定的复查时间门诊就诊，医护在在预计的时间段做PDCA循环[3]：具体指临床路径的计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)与行动(Action)，一是明确了医师、护士、以及相关人员在整个诊疗过程中的职责；二是强调流程，使在治疗过程中不同医生护士都能做出规范化的处理，同时对治疗的变异及时发现，并采取措施；提高疗效的满意率。
另外，这种将单病种分型，只针对肱骨近端Neer三部分骨折，是将病例分型的理念引入到临床路径管理中，在很大程序上克服了临床路径只适用于单一病种的问题，可把复杂疑难型病例也纳入临床路径管理中，有效地扩大了适用范围，使更多的患者受益[4]。细化的分类后，减少了路径中的变异，使得治疗护理更加条理清晰，便于基层推广应用。
中医门诊的临床路径研究正处于萌芽阶段，肱骨近端Neer三部分骨折的临床路径设置中，包括了首诊制，医生交叉复查制，三级医生复查制，从而保证了门诊治疗质量的可信性；由于制定的门诊护理观察表，使不同护士有了规范的护理流程，把细节做到最好，提高了患者的满意度。
肱骨近端Neer三部分骨折的中医门诊临床路径研究有利于节约医疗资源，解决国内现有的住院床位紧张问题，同时降低了病人的治疗费用。
参考文献
[1]Solberg BD， Moon CN， Franco DP， Paiement GDSurgical treatment of three and four-part proximal humeral fractures. J Bone Joint Surg Am. 2009Jul；91(7)：1689-97
[2]罗晓勘，闰勇，范戎等.临床路径与和循证医学相关性研究进展[J].现代临床医学，2010，(6)：412-414
[3]李瑶，张成普，张晓纲.临床路径中的“PDCA循环”[J].现代医院管理，2011，9(5)：37-40
[4]陈丽欣，张玲雁，叶立红等.以病例分型为基础的临床路径管理应用研究[J].中国数字医学，2010，10：21-23, http://www.100md.com(袁荣霞 虞亚明等)
另外，这种将单病种分型，只针对肱骨近端Neer三部分骨折，是将病例分型的理念引入到临床路径管理中，在很大程序上克服了临床路径只适用于单一病种的问题，可把复杂疑难型病例也纳入临床路径管理中，有效地扩大了适用范围，使更多的患者受益[4]。细化的分类后，减少了路径中的变异，使得治疗护理更加条理清晰，便于基层推广应用。
中医门诊的临床路径研究正处于萌芽阶段，肱骨近端Neer三部分骨折的临床路径设置中，包括了首诊制，医生交叉复查制，三级医生复查制，从而保证了门诊治疗质量的可信性；由于制定的门诊护理观察表，使不同护士有了规范的护理流程，把细节做到最好，提高了患者的满意度。
肱骨近端Neer三部分骨折的中医门诊临床路径研究有利于节约医疗资源，解决国内现有的住院床位紧张问题，同时降低了病人的治疗费用。
参考文献
[1]Solberg BD， Moon CN， Franco DP， Paiement GDSurgical treatment of three and four-part proximal humeral fractures. J Bone Joint Surg Am. 2009Jul；91(7)：1689-97
[2]罗晓勘，闰勇，范戎等.临床路径与和循证医学相关性研究进展[J].现代临床医学，2010，(6)：412-414
[3]李瑶，张成普，张晓纲.临床路径中的“PDCA循环”[J].现代医院管理，2011，9(5)：37-40
[4]陈丽欣，张玲雁，叶立红等.以病例分型为基础的临床路径管理应用研究[J].中国数字医学，2010，10：21-23, http://www.100md.com(袁荣霞 虞亚明等)