内源性再生因子促周围神经再生的研究进展(2)
2.4巨噬细胞。巨噬细胞对周围神经再生的影响可从两个方面考虑[6]：①是巨噬细胞的清扫作用；②是巨噬细胞分泌活性物质直接或通过雪旺细胞间接影响神经再生。研究发现巨噬细胞能分泌多种物质，这些物质有的能刺激雪旺细胞分裂；有的能促进神经再生。正常周围神经几乎不含神经生长因子和其受体，但神经切断和挤压伤后，这两种分子和各自的mRNA在损伤神经的远端大量增加。神经生长因子的增加很可能是巨噬细胞分泌的IL-1的作用。此外活化的巨噬细胞能合成并分泌肿瘤坏死因子，这一因子在体外能促进毛细血管内皮细胞的分裂增殖。为周围神经提供良好的血液循环。
2.5胰岛素样生长因子(IGFs)。胰岛素样生长因子(IGFs)是一类既具有促进细胞增殖和分化，又具有胰岛素样作用的多肽，在细胞的增殖、分化、物质代谢与个体的生长发育和创伤愈合中具有重要的促进作用。同时胰岛素样生长因子(IGFs)是一类多功能的神经营养因子，由2个多肽类生长因子IGF-1＼IGF-2构成，与IGFs受体结合后通过PI-3K和MAPK信号转导通路发挥其生物学作用。具有促进施旺细胞(SCs)增殖和存活，抑制SCs凋亡；促进神经损伤后轴突再生和髓鞘化，参与神经元的保护和伤后突触的重建及抑制失神经肌肉萎缩等作用。
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2.6甲状腺激素(TH)。甲状腺激素(TH)的主要作用是促进机体物质与能量代谢、生长和发育，范围十分广泛机制复杂，对周围神经的发育和再生，也起着重要的作用[7]，主要作用如下：①对基因的作用：在周围神经系统，外源性甲状腺激素可以增加受损神经元合成蛋白质的数量，促进轴突的再生。②对神经元和轴突的作用：新生大鼠甲状腺素的缺乏将会导致髓化神经纤维的减少，坐骨神经内轴突直径的增长速度减慢，影响非髓鞘化轴突和他们所关联的雪旺细胞的发育，Reier认为甲状腺素在轴突和雪旺细胞建立关联的时期具有关键作用。
2.7黄体酮。黄体酮是类固醇激素的一种，近年来的研究发现黄体酮在周围神经系统的生长发育及周围神经损伤后的修复过程中起着重要作用，是周围神经系统中一种重要的信号传导分子，它可以通过某些机制促进髓鞘再生和轴突再生，尤其是对于伴有神经病变的老年人及先天性黄体功能不全患者，应考虑其体内的黄体酮水平，这对于指导治疗具有实际意义[8]。
综上所述，有很多因素影响周围神经再生，尽管国内外学者对此做了大量的研究，但使周围神经恢复完全达理想要求还需很长时间。
, 百拇医药
参考文献
[1]尹方明，裴福兴，蒋立新.P75在周围神经损伤后的表达.中国临床解剖学杂志，2000，18(1)：71-72
[2]李强，伍亚民等.神经生长因子促进周围神经血管形成的实验研究.中国矫形外科杂志，2009；8：1254-1257
[3]何晶，丁文龙.雪旺氏细胞在周围神经损伤修复中的作用及其分子机制.解剖科学进展，2005，11(4)：367-372
[4]Yin Y，Cui Q， Li Y，etal.Macrophage-Derived Factors Stimulate Optic Nerve Regeneration[J].J Neurosc，2003，23(6)？：2284-2293
[5]Ramesh V.Merllin and the ERM proteins in Schwann cells ，neurons and growth cones [J]. Nat Rev Neurosci，2004 5(6)：462-47
[6]王灵霞.中药治疗糖尿病性周围神经病变.北京中医，1999，18(4)：35-36
[7]李政，王伟.甲状腺激素与周围神经再生的研究进展.锦州医学院学报，2006，27(1)：58-60
[8]樊飞，郑仰林.黄体酮与周围神经再生.国外医学.骨科学分册，2004，25(5)：286, http://www.100md.com(王明鹤)
2.5胰岛素样生长因子(IGFs)。胰岛素样生长因子(IGFs)是一类既具有促进细胞增殖和分化，又具有胰岛素样作用的多肽，在细胞的增殖、分化、物质代谢与个体的生长发育和创伤愈合中具有重要的促进作用。同时胰岛素样生长因子(IGFs)是一类多功能的神经营养因子，由2个多肽类生长因子IGF-1＼IGF-2构成，与IGFs受体结合后通过PI-3K和MAPK信号转导通路发挥其生物学作用。具有促进施旺细胞(SCs)增殖和存活，抑制SCs凋亡；促进神经损伤后轴突再生和髓鞘化，参与神经元的保护和伤后突触的重建及抑制失神经肌肉萎缩等作用。
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2.6甲状腺激素(TH)。甲状腺激素(TH)的主要作用是促进机体物质与能量代谢、生长和发育，范围十分广泛机制复杂，对周围神经的发育和再生，也起着重要的作用[7]，主要作用如下：①对基因的作用：在周围神经系统，外源性甲状腺激素可以增加受损神经元合成蛋白质的数量，促进轴突的再生。②对神经元和轴突的作用：新生大鼠甲状腺素的缺乏将会导致髓化神经纤维的减少，坐骨神经内轴突直径的增长速度减慢，影响非髓鞘化轴突和他们所关联的雪旺细胞的发育，Reier认为甲状腺素在轴突和雪旺细胞建立关联的时期具有关键作用。
2.7黄体酮。黄体酮是类固醇激素的一种，近年来的研究发现黄体酮在周围神经系统的生长发育及周围神经损伤后的修复过程中起着重要作用，是周围神经系统中一种重要的信号传导分子，它可以通过某些机制促进髓鞘再生和轴突再生，尤其是对于伴有神经病变的老年人及先天性黄体功能不全患者，应考虑其体内的黄体酮水平，这对于指导治疗具有实际意义[8]。
综上所述，有很多因素影响周围神经再生，尽管国内外学者对此做了大量的研究，但使周围神经恢复完全达理想要求还需很长时间。
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参考文献
[1]尹方明，裴福兴，蒋立新.P75在周围神经损伤后的表达.中国临床解剖学杂志，2000，18(1)：71-72
[2]李强，伍亚民等.神经生长因子促进周围神经血管形成的实验研究.中国矫形外科杂志，2009；8：1254-1257
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[8]樊飞，郑仰林.黄体酮与周围神经再生.国外医学.骨科学分册，2004，25(5)：286, http://www.100md.com(王明鹤)