在麻醉方式选择上，应根据产妇的具体情况、胎儿的窘迫程度及手术的紧迫性等综合考虑。如产妇一般情况差，或凝血功能已出现异常，或胎儿已出现胎内窘迫等危急状态，则应选择一种快速安全的麻醉方式，而气管内插管全麻应为首选。实施全麻时，在麻醉药物的选择上要兼顾对产妇和胎儿的双重影响，既要维持产妇的循环功能稳定，又要尽量减少对胎儿的抑制作用。麻醉用药应选择起效快，镇痛强，对产妇及新生儿影响少的药物。大多数的全麻药物都可以通过胎盘屏障，对新生儿都有抑制作用，且与药物的剂量和作用时间呈正相关，因此在全麻诱导时应以最小的有效剂量诱导，并尽可能缩短胎儿娩出时间。一般认为麻醉诱导至胎儿娩出时间小于10分钟对胎儿的影响不是很大^[1]，这就需要和术者密切配合，把握好用药的时机。氯胺酮是唯一具有镇静、镇痛和麻醉作用的静脉麻醉药，闫晋等^[2]研究认为阈下剂量氯胺酮(0.4-0.8)mg/kg均能保证产妇和胎儿安全有效，可以在满足手术要求的同时，减少副反应，对妊娠高血压产妇也能使用。芬太尼是一种短效的麻醉性镇痛药 ......