重症急性胰腺炎的外科临床治疗效果研究
摘要：目的：研究重症急性胰腺炎的外科临床治疗效果。方法：对2011年5月至2012年4月我院收治的84例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中有34例患者采用非手术治疗，占总数的40.5%，50例患者采用外科干预治疗，占总数的59.5%。结果：有40例患者发生并发症，占总数的47.6%，15例患者病死，占总数的17.9%，69例患者治愈，占总数的82.1%。结论：对重症急性胰腺炎的外科干预时机和指征进行正确的把握，并对外科干预方式进行恰当的选择，对重症急性胰腺炎的预后具有极为重要的作用。
关键词：重症急性胰腺炎 外科 临床治疗效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0194-02
本文笔者现结合我院对2011年5月至2012年4月收治的84例重症急性胰腺炎患者治疗的外科临床治疗体会，作如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取2011年5月至2012年4月我院收治的84例重症急性胰腺炎患者，其中，有56例男性患者，28例女性患者，年龄在19～67岁之间，平均年龄为45岁。有34例患者采用非手术治疗，占总数的40.5%，50例患者采用外科干预治疗，占总数的59.5%。所有患者均根据临床、生化检查和CT明确诊断，符合全国统一的SAP标准[1]。
1.2 外科干预方式。如果患者为爆发性急性胰腺炎，应该在发病两周之内手术，尽早行手术治疗能提高手术治愈率；如果患者为非爆发性急性胰腺炎，应该在发病两周之后手术，这样可以有效提高手术治愈率；如果患者在发病72小时内性脏器功能出现障碍，应该争取早期手术引流，这样可以将局部炎症刺激全身的影响有效去除[2]；如果患者感染了病灶，应该积极进行坏死组织清除引流术，手术只有持续灌洗；如果患者胰腺脓肿，可以进行经皮穿刺引流或手术引流。
2 结果
有40例患者发生并发症，占总数的47.6%，15例患者病死，占总数的17.9%，69例患者治愈，占总数的82.1%。两组患者的并发症发生率、病死率、治愈率如下表所示(例%)。
3 讨论
重症急性胰腺炎(SAP)是一种外科急腹症，具有较高的发病率、较多的并发症和较高的病死率，同时治疗起来也相当棘手。针对重症急性胰腺炎的治疗，国内外已经做了大量的研究和临床实验，依据病因与不同病期，可以采用个体化与综合治疗方案进行治疗。现阶段，仍有一些患者采用非手术疗法难以奏效，还需要外科干预[3]。因此，我们应该对外科干预在重症急性胰腺炎中的作用给予充分的重视，对其外科干预的方式、时机、指征等进行正确的掌握[4]。
参考文献
[1]关养时，陈旭辉，李晓强.胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择探讨[J].海南医学.2012(6)
[2]李兴，夏先明.重症急性胰腺炎并多器官衰竭手术治疗资料分析[J].医药前沿.2012(10)
[3]张安元，郭永全.重症急性胰腺炎预后不良的相关危险因素分析[J].中国现代普通外科进展.2011(9)
[4]杨培，冯凯祥，曾新桃，罗华，王东.梗阻型胆源性胰腺炎的微创治疗[J].西部医学.2011(9), 百拇医药(张松涛)
关键词：重症急性胰腺炎 外科 临床治疗效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0194-02
本文笔者现结合我院对2011年5月至2012年4月收治的84例重症急性胰腺炎患者治疗的外科临床治疗体会，作如下报告。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取2011年5月至2012年4月我院收治的84例重症急性胰腺炎患者，其中，有56例男性患者，28例女性患者，年龄在19～67岁之间，平均年龄为45岁。有34例患者采用非手术治疗，占总数的40.5%，50例患者采用外科干预治疗，占总数的59.5%。所有患者均根据临床、生化检查和CT明确诊断，符合全国统一的SAP标准[1]。
1.2 外科干预方式。如果患者为爆发性急性胰腺炎，应该在发病两周之内手术，尽早行手术治疗能提高手术治愈率；如果患者为非爆发性急性胰腺炎，应该在发病两周之后手术，这样可以有效提高手术治愈率；如果患者在发病72小时内性脏器功能出现障碍，应该争取早期手术引流，这样可以将局部炎症刺激全身的影响有效去除[2]；如果患者感染了病灶，应该积极进行坏死组织清除引流术，手术只有持续灌洗；如果患者胰腺脓肿，可以进行经皮穿刺引流或手术引流。
2 结果
有40例患者发生并发症，占总数的47.6%，15例患者病死，占总数的17.9%，69例患者治愈，占总数的82.1%。两组患者的并发症发生率、病死率、治愈率如下表所示(例%)。
3 讨论
重症急性胰腺炎(SAP)是一种外科急腹症，具有较高的发病率、较多的并发症和较高的病死率，同时治疗起来也相当棘手。针对重症急性胰腺炎的治疗，国内外已经做了大量的研究和临床实验，依据病因与不同病期，可以采用个体化与综合治疗方案进行治疗。现阶段，仍有一些患者采用非手术疗法难以奏效，还需要外科干预[3]。因此，我们应该对外科干预在重症急性胰腺炎中的作用给予充分的重视，对其外科干预的方式、时机、指征等进行正确的掌握[4]。
参考文献
[1]关养时，陈旭辉，李晓强.胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择探讨[J].海南医学.2012(6)
[2]李兴，夏先明.重症急性胰腺炎并多器官衰竭手术治疗资料分析[J].医药前沿.2012(10)
[3]张安元，郭永全.重症急性胰腺炎预后不良的相关危险因素分析[J].中国现代普通外科进展.2011(9)
[4]杨培，冯凯祥，曾新桃，罗华，王东.梗阻型胆源性胰腺炎的微创治疗[J].西部医学.2011(9), 百拇医药(张松涛)