推拿结合电针治疗退行性腰椎滑脱症65例(2)
放松手法之后给予手法整复，腹部垫枕可以改变腰椎的生理曲度，同时给向前滑脱的椎体一个由下向上的力；而滑脱椎体的下一节段受到斜向下45度角方向的顿挫力可分解为垂直向下的分力和水平方向的分力，垂直向下的分力可以使L5椎体发生瞬间的位移，水平方向的力可以起到牵拉竖脊肌，棘上韧带和棘间韧带的作用。所以在垂直向下的分力和水平方向的分力及腹部垫枕向上的力综合作用下，可以使L4、L5椎体发生瞬间的位移，使椎体滑脱得到一定的改善，达到治疗目的。
中医认为腰为肾之府，腰部脉络失于温煦、濡养，致筋经、络脉受损，瘀血阻络，而产生腰痛。夹脊穴所在恰是督脉与膀胱经气外延重叠覆盖之处，夹脊穴于此联络沟通二脉，具有调控二脉的枢纽作用，故针刺夹脊穴能起到调节两经的整合作用[8]。环跳穴为治疗腰腿痛的要穴，绝骨是八脉交会穴之一，髓会绝骨，肾生髓，肾主骨，故针刺绝骨是补肾强骨之意；昆仑是膀胱经的远端取穴，加强了夹脊穴的功效。现代医学认为，腰部的肌肉、韧带和关节损伤或病变均可导致腰痛[9]。脊柱周围肌肉的支持才能使腰椎稳定，维持脊柱稳定的肌群有局部稳定肌群和整体稳定肌群。运动医学认为，脊柱周围肌肉的等速运动起到稳定脊柱的作用，而夹脊穴给予连续波电刺激后可引发腰肌肌群等速运动。故电针具有稳定腰椎、解痉止痛的作用。
通过上述分析我们知道，退行性腰椎滑脱是后天的渐进式形成的一个过程。因此，在治疗过程中我们要耐心，从通过加强韧带力量入手，来达到改变、还原腰椎生理曲度的目的。笔者采用的推拿配合电针治疗退行性腰椎滑脱症以上方法简单方便，标本兼治，疗效确切，值得推广。如果再辅以中药湿热敷、理疗等方法，对于加快软组织修复有一定帮助。功能锻炼是减少或延缓复发的积极措施。
参考文献
[1]Dandy D，Edw ards D J. Essential o rthopaedics and Trauma [M].3 版.北京：科学出版社，2001：444-445
[2]西永明，贾连顺.退行性腰椎滑脱外科治疗中的相关问题[J].中国脊柱脊髓杂志，2006，14(3)：167-169
[3]北京协和医院.骨科治疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2004：305-307
[4]蒋位庄，王和鸣.中医骨病学[M]﹒北京：人民卫生出版社，1989：73-75
[5]曾纯进，孙珺.贵阳中医学院学报[J].2010，32(4)：8-9
[6]戴德纯，房敏，严隽陶.退行性腰椎滑脱症的推拿临床研究进展[J].按摩与导引，2006，22(7)：42-45
[7]黄承军，娄宇明，梁柱等.手法加骶尾部垫枕治疗退行性腰椎滑脱症36例[J].实用中医药杂志，2007，23(1)：38–39
[8]王玉明，李勃，关钊玉等.腰段华佗夹脊穴针刺深度的影像定位标准[J].中国针灸，2005，25(3)：179-180
[9]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，1999，217, 百拇医药(阎杰)
中医认为腰为肾之府，腰部脉络失于温煦、濡养，致筋经、络脉受损，瘀血阻络，而产生腰痛。夹脊穴所在恰是督脉与膀胱经气外延重叠覆盖之处，夹脊穴于此联络沟通二脉，具有调控二脉的枢纽作用，故针刺夹脊穴能起到调节两经的整合作用[8]。环跳穴为治疗腰腿痛的要穴，绝骨是八脉交会穴之一，髓会绝骨，肾生髓，肾主骨，故针刺绝骨是补肾强骨之意；昆仑是膀胱经的远端取穴，加强了夹脊穴的功效。现代医学认为，腰部的肌肉、韧带和关节损伤或病变均可导致腰痛[9]。脊柱周围肌肉的支持才能使腰椎稳定，维持脊柱稳定的肌群有局部稳定肌群和整体稳定肌群。运动医学认为，脊柱周围肌肉的等速运动起到稳定脊柱的作用，而夹脊穴给予连续波电刺激后可引发腰肌肌群等速运动。故电针具有稳定腰椎、解痉止痛的作用。
通过上述分析我们知道，退行性腰椎滑脱是后天的渐进式形成的一个过程。因此，在治疗过程中我们要耐心，从通过加强韧带力量入手，来达到改变、还原腰椎生理曲度的目的。笔者采用的推拿配合电针治疗退行性腰椎滑脱症以上方法简单方便，标本兼治，疗效确切，值得推广。如果再辅以中药湿热敷、理疗等方法，对于加快软组织修复有一定帮助。功能锻炼是减少或延缓复发的积极措施。
参考文献
[1]Dandy D，Edw ards D J. Essential o rthopaedics and Trauma [M].3 版.北京：科学出版社，2001：444-445
[2]西永明，贾连顺.退行性腰椎滑脱外科治疗中的相关问题[J].中国脊柱脊髓杂志，2006，14(3)：167-169
[3]北京协和医院.骨科治疗常规[M].北京：人民卫生出版社，2004：305-307
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[5]曾纯进，孙珺.贵阳中医学院学报[J].2010，32(4)：8-9
[6]戴德纯，房敏，严隽陶.退行性腰椎滑脱症的推拿临床研究进展[J].按摩与导引，2006，22(7)：42-45
[7]黄承军，娄宇明，梁柱等.手法加骶尾部垫枕治疗退行性腰椎滑脱症36例[J].实用中医药杂志，2007，23(1)：38–39
[8]王玉明，李勃，关钊玉等.腰段华佗夹脊穴针刺深度的影像定位标准[J].中国针灸，2005，25(3)：179-180
[9]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，1999，217, 百拇医药(阎杰)