冯丝丝，王菊枚，吕玉兰，代宇杉，司林阁，顾力华

    (1.云南中医药大学，云南昆明 650500；2.昆明市中医医院，云南昆明 650500)

    中风又称脑卒中，是临床常最常见的脑血管意外疾病之一。依据《中风脑卒中防治报告2019》[1]指出脑卒中具有高发病率、高致残率等显著性特点，以半身不遂、口角歪斜、言语不利、神智昏迷，甚至死亡等为主要临床表现。随着医疗水平的不断提高，卒中生存率已然提高，但其致残率仍居高不下，其中半身不遂，即偏瘫，是卒中患者最常见的后遗症，据有效数据显示每年有70%～80%的中风患者因残疾而失去独立生活的能力，脑卒中导致的运动功能障碍降低了患者的生活质量和社会参与能力，给家庭和社会带来了沉重的负担[2-3]。因而卒中患者偏瘫不仅是康复治疗中需重点关注的问题之一，也是当前临床上的治疗难点。近年来，头针因其治疗的独到之处，在卒中患者后遗偏瘫的康复过程中发挥着积极作用，其取穴简便且不易诱发肌痉挛[4]。本文总结了近年来有关头针治疗中风偏瘫的一系列相关研究，并对目前研究中存在的问题进行了探讨，希望能为临床研究提供参考。

    1 理论探讨

    1.1 头针治疗中风后偏瘫的中医理论基础

    头针疗法是选取头部刺激区来治疗的方法，其作为一个独立的系统被提出仅有几十年的时间，但利用头穴治疗疾病却有几千年的历史。最早在《内经》中就有指出：“头为诸阳之会”，手足三阳经循行经过头，阴经则通过经别间接地与头部相联系，《素问·脉要精微论篇》提出：“头为精明之府”，凡五脏六腑的精气均上注于头。可见头部与全身的脏腑经络系统密切相关，因此通过刺激头部穴位来调节人体的功能状态治疗疾病是有依可循的[5-6]。

    《太平经·灸刺诀第七十四》言：“灸刺者，所以调安三百六十脉......外出周旋身上，总于头顶。”可见古代医家已经认识到了头部经脉的重要性，至唐时，则开始重视头部腧穴对中风偏瘫的治疗，《千金要方》亦有运用头穴进行治疗的相关记载，“治半身不遂，失音不语者，灸百会、本神、风府、神庭等。”《素问·评热病论》指出：“邪之所凑、其气必虚”，中风偏瘫总的病因是在内伤积损的基础上，因情志不遂、劳逸失调、饮食失节或外邪侵袭等而诱发，导致阴阳失调、气血凝滞、脉络不通所致。头部与全身经络密切相关，十二经脉、经别通过气血运行汇聚于脑，而脑又为元神之府，阴阳的失调易导致元神失用，经络不通。因此，采用通过针刺头部穴位的治疗方式治疗卒中偏瘫 ......