心内直视术后急性心包填塞23例临床分析
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范小平 吴若彬 肖学钧 庄建 卢聪 熊卫平 广东省心血管研究所 广东省心血管研究所 广东省心血管研究所 广东省心血管研究所 广东省心血管研究所 广东省心血管研究所
【摘要】目的 :对我院 15年来心内直视术后出现的急性心包填塞作一回顾性分析 ,总结心内直视手术后急性心包填塞的诊断、治疗和预防经验。方法 :回顾性分析 2 3例心包填塞患者的临床资料、临床特点、治疗及预后情况。结果 :15年来完成心内直视手术 85 89例 ,心内直视术后急性心包填塞发生率 2 .7‰ ,2 3例患者均得到合理诊治 ,近 5年心内直视术后心包填塞患者明显减少。结论 :急性心包填塞以预防为主 ,治疗原则是消除积血、血块 ,解除心脏压迫。合理治疗包括强心和升压药应用、ICU行紧急处理和紧急剖胸手术。 SICU监测指标 :动脉压、心电图、中心静脉压、胸液引流和动脉压随呼吸变化的特异性动态趋势图的综合分析对心内直视术后出现的急性心包填塞的诊断和紧急处理方面有效性和实用性较高 ,Sen、spe及π分别为 0 .938,0 .971及 0 .975 ,PV+ 和 PV- 分别为 0 .96 9和 0 .999。
【关键词】 心脏直视手术 急性心包填塞 监测
【分类号】R654.2
我院 1988年 6月至 2 0 0 3年 12月间共施行心内直视手术85 89例 ,其中 2 3例术后出现急性心包填塞 ,均得到合理诊治 ,临床效果满意 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料诊断主要参照 Markiewicz[1 ] 的标准诊断。2 3例均为心内直视术后患者。男 11例 ,女 12例 ;年龄 3个
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摘要: 目的:对我院15年来心内直视术后出现的急性心包填塞作一回顾性分析，总结心内直视手术后急性心包填塞的诊断、治疗和预防经验。方法:回顾性分析23例心包填塞患者的临床资料、临床特点、治疗及预后情况。结果:15年来完成心内直视手术8589例，心内直视术后急性心包填塞发生率2.7‰，23例患者均得到合理诊治，近5年心内直视术后心包填塞患者明显减少。结论:急性心包填塞以预防为主，治疗原则是消除积血、血块，解除心脏压迫。合理治疗包括强心和升压药应用、ICU行紧急处理和紧急剖胸手术。SICU监测指标:动脉压、心电图、中心静脉压、胸液引流和动脉压随呼吸变化的特异性动态趋势图的综合分析对心内直视术后出现的急性心包填塞的诊断和紧急处理方面有效性和实用性较高，Sen、spe及π分别为0.938，0.971及0.975，PV+ 和PV- 分别为0.969和0.999。
关键词: 心脏直视手术;急性心包填塞;监测
中图分类号:R654.2
文献标识码:B
文章编号:1008-2409(2004)06-0924-03
我院1988年6月至2003年12月间共施行心内直视手术8589例，其中23例术后出现急性心包填塞，均得到合理诊治，临床效果满意，现报告如下。
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