肾性高血压致急性左心衰66例诊治分析
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蓝汉江 河池市第一人民医院内一科
【摘要】目的:探讨肾性高血压致急性左心衰的救治方法及肾性高血压、肾性高血压致左心衰发病机制。方法:微量输液泵持续硝普钠泵入,开始用量为0.5~1μg.k-g 1.m i-n 1,如血压未降,每隔10m in增加硝普钠1次,每次增加1μg.k-g 1.m in-1,迅速控制血压、降低外周阻力,减轻心脏后负荷,同时使用强心剂及采用血液滤过、血液透析滤过等方法迅速超滤脱水,减少血容量和回心血量,减轻心脏前负荷。结果:66例肾性高血压发生急性左心衰264例次,抢救成功252次,成功率95.4%。抢救后患者呼吸困难明显改善,肺部湿性罗音明显减少或消失,心率减慢,血压降低。结论:肾性高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压、降低外周阻力和控制回心血量、降低心输出量。
【关键词】 肾性高血压 急性左心衰 硝普钠
【分类号】R544.1;R541.6
我院于1998年5月至2004年12月,共救治66例终末期肾衰患者因肾性高血压致急性左心衰264例次。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料66例均为我院住院或门诊血液透析的终末期肾衰患者,其中男31例,女35例;年龄16~76岁,平均55.6岁。原发病:慢性肾炎18例,高血压肾病22例,糖尿
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摘要：目的：探讨肾性高血压致急性左心衰的救治方法及肾性高血压、肾性高血压致左心衰发病机制。方法:微量输液泵持续硝普钠泵入，开始用量为0.5～1μg·kg-1·min-1，如血压未降,每隔10min增加硝普钠1次,每次增加1μg·kg-1·min-1,迅速控制血压、降低外周阻力，减轻心脏后负荷，同时使用强心剂及采用血液滤过、血液透析滤过等方法迅速超滤脱水，减少血容量和回心血量，减轻心脏前负荷。结果：66例肾性高血压发生急性左心衰264例次，抢救成功252次，成功率95.4%。抢救后患者呼吸困难明显改善，肺部湿性罗音明显减少或消失，心率减慢，血压降低。结论：肾性高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压、降低外周阻力和控制回心血量、降低心输出量。
关键词：肾性高血压；急性左心衰；硝普钠
中图分类号：R544.14
文献标识码：B
文章编号：1008-2409(2006)02-0223-02
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