关键词：胫腓骨骨折；组合式骨外固定器；手术方式

    中图分类号： R683.42 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1311-03

    胫腓骨骨折发生率较高，临床比较常见，治疗不当极有可能出现各种的并发症，尤其是严重开放粉碎性多段骨折，采用内固定方法难以达到固定牢固、创伤小、并发症少及功能恢复良好的目的。我院2000~2005年采用组合式骨固定器治疗胫腓腓骨骨折47例，效果满意，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组47例中，男性43例，女性4例；年龄18～65岁，平均年龄38.5岁。

    1.2 致伤原因及分型

    交通事故伤39例，重物压、砸伤5例，意外坠落伤3例；骨折类型:按Gustiko分型^[1],Ⅰ型5例，Ⅱ型18例,ⅢA型12例,ⅢB型7例，闭合性骨折5例。

    1.3 损伤部位

    双小腿胫腓骨同时开放性粉碎性骨折2例；胫腓骨上段开放性骨折19例，胫腓骨中段开放性骨折6例，胫腓骨下段开放性骨折15例，胫腓骨干多段粉碎性骨折7例；同侧股骨干骨折合并胫腓骨开放性骨折2例。

    1.4 合并伤

    合并小腿重要血管(胫腓前后动静脉)离断伤2例；合并小腿重要神经(腓总神经)损伤1例；合并股动脉损伤 1例；合并失血性休克3例；合并小腿大面积皮肤挫裂伤5例，皮肤缺损9例,小腿皮肤软组织烧伤5例；合并胸腹部损伤5例(其中合并肋骨骨折血气胸2例，肝脾脏破裂伤1例，肠破裂伤2例)；颅脑损伤3例 ......