持续性异位妊娠高危因素探讨
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官静 广西医科大学第四附属医院妇产科
【摘要】目的:探讨持续性异位妊娠(PEP)的高危因素,以指导临床的预防和治疗。方法:回顾性分析我院收治的296例经手术的异位妊娠患者的临床资料。将296例分为两组。A组为术后发生持续性异位妊娠的病例,共11例;B组为术后未发生PEP的病例,共285例。对两组术前血β-HCG及术后3dβ-HCG下降程度、停经周数、妊娠部位、手术方式、病理绒毛有无、盆腔粘连及盆腔包块大小等因素进行综合分析比较。结果:两组相比,术前β-HCG水平高、术后β-HCG下降少,易发生PEP;停经6、8周较停经6～8周患者术后易发生PEP;输卵管间质部妊娠,宫角妊娠术后易发生PEP,两组差异有显著意义(P0.05);保守性手术易发生PEP,根治性手术无1例发生PEP。病理未见绒毛易发生PEP,盆腔粘连、盆腔包块大小与PEP无明显相关性。结论:异位妊娠手术治疗后PEP发生与术前β-HCG水平、术后β-HCG下降幅度、停经周数、妊娠部位、手术方式,病理有无绒毛有关。对拟行手术治疗的异位妊娠患者,应仔细分析临床资料,选择合适的手术方式,掌握好保守性手术的指征,术中充分冲洗盆、腹腔,有利于避免PEP的发生。
【关键词】 持续性异位妊娠 保守性手术 根治性手术
【分类号】R714.22
近年来、异位妊娠保守性手术日益增多,腹腔镜手术作为治疗异位妊娠安全、有效的方法被广泛接受,因而出现新的手术并发症即持续性异位妊娠(PEP),也是患者接受再手术治疗的主要原因。多数学者认为PEP是指异位妊娠手术对未能将妊娠组织完全去除致使剩余的滋养细胞继续生长,可再
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摘要：目的：探讨持续性异位妊娠(PEP)的高危因素，以指导临床的预防和治疗。方法：回顾性分析我院收治的296例经手术的异位妊娠患者的临床资料。将296例分为两组。A组为术后发生持续性异位妊娠的病例，共11例；B组为术后未发生PEP的病例，共285例。对两组术前血β-HCG及术后3d β-HCG下降程度、停经周数、妊娠部位、手术方式、病理绒毛有无、盆腔粘连及盆腔包块大小等因素进行综合分析比较。结果：两组相比，术前β-HCG水平高、术后β-HCG下降少，易发生PEP停经8周较停经6～8周患者术后易发生PEP输卵管间质部妊娠，宫角妊娠术后易发生PEP，两组差异有显著意义(P
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