前路病灶彻底清除植骨内固定治疗胸腰椎结核
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肖荣驰 李强 唐志宏 邹国耀 桂林医学院附属医院骨科 桂林医学院附属医院骨科 桂林医学院附属医院骨科 桂林医学院附属医院骨科
【摘要】目的:探讨前路病灶彻底清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效;方法:全组31例采用前路病灶彻底清除植骨内固定,术后抗结核治疗12～18月。结果:随访11～38个月,平均21个月,所有患者血沉均恢复正常,病灶治愈,无局部结核复发;植骨界面骨性融合,平均融合时间3.6个月;脊柱后凸畸形改善,平均矫正度数为10.8°;无内固定物松动、断裂;手术切口一期愈合29例,1例患者切口二期愈合;1例形成局部窦道术后3个月愈合;5例术前伴有神经损害症状者Frankel分级平均提高1.2级。结论:彻底病灶清除椎间植骨并内固定,可重建脊柱的稳定性,利于结核病灶的稳定与修复;是治疗胸腰椎结核有效的安全的治疗手段。
【关键词】 胸腰椎结核 脊柱融合术 骨移植 内固定
【分类号】R687
在全身骨关节结核中,脊柱结核的发病率最高,占43.9%。其并发症严重,约10%患者可合并瘫痪,致残率高。随着脊柱外科的发展,脊柱结核的外科治疗也有很大进展,趋向于积极的外科手术治疗,一次性清除病灶、重建脊柱稳定性,矫正后凸畸形,对缩短病程,促进患者康复,有十分重要的意义。
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摘要：目的：探讨前路病灶彻底清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效；方法：全组31例采用前路病灶彻底清除植骨内固定，术后抗结核治疗12-18月。结果：随访11-38个月，平均21个月，所有患者血沉均恢复正常，病灶治愈，无局部结核复发；植骨界面骨性融合，平均融合时间3.6个月；脊柱后凸畸形改善，平均矫正度数为10.8°；无内固定物松动、断裂；手术切口一期愈合29例，1例患者切口二期愈合；1例形成局部窦道术后3个月愈合；5例术前伴有神经损害症状者Frankel分级平均提高1.2级。结论：彻底病灶清除椎间植骨并内固定，可重建脊柱的稳定性，利于结核病灶的稳定与修复；是治疗胸腰椎结核有效的安全的治疗手段。
关键词：胸腰椎结核；脊柱融合术；骨移植；内固定
中图分类号：R529.2 文献标识码：B 文章编号：1008-2409(2008)02-0259-03
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