乳腺癌术后皮下积液防治对策研究(1)
摘要： 目的：比较乳腺癌术后不同干预方式的皮下积液发生情况，探讨乳腺癌术后皮下积液产生的 原因及其预防对策。方法：对本院2002 年1月至2004年12月收治的乳腺癌手术患者286例中行非保乳的乳腺癌根治术患者140例为研 究对象(回顾组，C组)，病历资料进行回顾总结，分析皮下积液发生情况及其可能发生的原 因 。对2005年1月至2007年10月收治的139例乳腺癌手术患者随机分成两组，开展干预研究， 在综合防治的基础上，采取不同的引流方式：观察组70例(A组)采取腋下负压引流+肋缘下 常规引流；对照组69例(B组)采用腋下及肋缘下双负压引流。结果：观察组皮下积液的总 发生率为12.86%;明显低于对照组(发生率为30.43%，P
2005年1月至2007年10月收治的139例患者随机分成两组，两组均采取综合防治措施，但 术后引流方法不同。A组70例 为观察组，采取腋下负压引流+肋缘下常规引流，腋窝引流采用24号硅胶引流管，接圆柱形 一次性负压吸引器，肋缘下采用16号硅胶引流管接密闭的无菌引流袋。B组69 例为对照组，采用腋下及肋缘下双管负压引流，方法同A组，但肋缘下引流管接圆柱形一次 性负压吸引器。
综合防治措施包括：①皮瓣设计要求适度保留，无张力，厚薄均匀；②术中操作要求细 致，充分结扎切除的管道系统残端，防止出血和淋巴漏，减少血液、淋巴液的渗出;③术中 降低电刀功率，防止伤口烫伤，减少组织液渗出; ④手术结束时反复冲洗创面，并用手搔 扒创面，以及时发现可能遗留的潜在出血灶。用负压吸引器吸尽皮瓣下积气，使皮瓣紧贴在 胸壁上，再用弹力自粘绷带加压包扎，在腋窝及肋弓处各放置1根引流管; ⑤术前术中预 防性应用抗生素，以防止切口感染的发生。, 百拇医药(易 辛 胡 慧 韩 彬)
2005年1月至2007年10月收治的139例患者随机分成两组，两组均采取综合防治措施，但 术后引流方法不同。A组70例 为观察组，采取腋下负压引流+肋缘下常规引流，腋窝引流采用24号硅胶引流管，接圆柱形 一次性负压吸引器，肋缘下采用16号硅胶引流管接密闭的无菌引流袋。B组69 例为对照组，采用腋下及肋缘下双管负压引流，方法同A组，但肋缘下引流管接圆柱形一次 性负压吸引器。
综合防治措施包括：①皮瓣设计要求适度保留，无张力，厚薄均匀；②术中操作要求细 致，充分结扎切除的管道系统残端，防止出血和淋巴漏，减少血液、淋巴液的渗出;③术中 降低电刀功率，防止伤口烫伤，减少组织液渗出; ④手术结束时反复冲洗创面，并用手搔 扒创面，以及时发现可能遗留的潜在出血灶。用负压吸引器吸尽皮瓣下积气，使皮瓣紧贴在 胸壁上，再用弹力自粘绷带加压包扎，在腋窝及肋弓处各放置1根引流管; ⑤术前术中预 防性应用抗生素，以防止切口感染的发生。, 百拇医药(易 辛 胡 慧 韩 彬)