氯胺酮用于躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产麻醉的可行性
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吴国远 梁治辉 吴运斌 广西中医学院第三附属医院;柳州医学高等专科学校第一附属医院;
【摘要】目的:讨论躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产的麻醉方法,使用氯胺酮静脉注射的可行性。方法:8例狂躁型精神分裂症育龄产妇,强行固定患者,迅速开放静脉,面罩给氧,给予氯胺酮0.5~1mg/kg静脉注射,患者很快进入麻醉状态,手术切口局麻后。在胎儿未取出前患者麻醉转浅,可再给氯胺酮0.5~1mg/kg静脉注射。胎儿取出后经静脉注射安定0.2 mg/kg、哌替啶2mg/kg、氟哌利多0.1mg/kg维持麻醉。手术时间为(45.50±5.25)min。术后给予氟哌利多0.1mg/kg及氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌肉注射,2次/d,连用1周。结果:手术过程顺利,根据Apgar评分胎儿均为8~10分,无1例出现呼吸抑制现象。术后给予抗精神分裂症治疗,8例病例中无1例出现精神症状加重现象。结论:氯胺酮静脉麻醉在胎儿取出后联合氟哌利多用于躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产是可行的。
【关键词】 氯胺酮 躁狂型精神分裂症产妇 剖宫产
【分类号】R614
狂躁型精神分裂症产妇行剖宫产术,麻醉选择有一定的困难,行硬膜外麻醉时患者及不合作,行全身麻醉时则大多数全麻药物能通过胎盘屏障进入胎儿体内,对胎儿呼吸、循环有一定的影响。笔者1998年来,共收治8例躁狂型精神分裂症产妇,应用氯胺酮在胎儿取出联合氟哌利多行剖宫产麻醉,
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摘要:目的:讨论躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产的麻醉方法,使用氯胺酮静脉注射的可行性。方法:8例狂躁型精神分裂症育龄产妇,强行固定患者,迅速开放静脉,面罩给氧,给予氯胺酮0.5～1mg/kg静脉注射,患者很快进入麻醉状态,手术切口局麻后。在胎儿未取出前患者麻醉转浅,可再给氯胺酮0.5～1mg/kg静脉注射。胎儿取出后经静脉注射安定0.2mg/kg、哌替啶2mg/kg、氟哌利多0.1mg/kg维持麻醉。手术时间为(45.50±5.25)min。术后给予氟哌利多0.1mg/kg及氢溴酸东莨菪碱0.3mg肌肉注射,2次/d,连用1周。结果:手术过程顺利,根据Apgar评分胎儿均为8～10分,无1例出现呼吸抑制现象。术后给予抗精神分裂症治疗,8例病例中无1例出现精神症状加重现象。结论:氯胺酮静脉麻醉在胎儿取出后联合氟哌利多用于躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产是可行的。
关键词:氯胺酮;躁狂型精神分裂症产妇;剖宫产
中图分类号:R614;R719.8 文献标识码:A
文章编号:1008-2409(2009)03-0405-03
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